問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】慢粒的染色體是什么？

2.【問(wèn)題】OGTT結(jié)果大致可分為幾種情況？

3.【問(wèn)題】大腸埃希菌在伊紅亞甲藍(lán)瓊脂上菌落呈什么顏色？

4.【問(wèn)題】為什么反應(yīng)性低血糖最常見(jiàn)的不是空腹低血糖，而是特發(fā)性餐后低血糖？

1.【問(wèn)題】慢粒的染色體是什么？

【解答】Ph染色體是慢粒的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）稱為典型易位。

2.【問(wèn)題】OGTT結(jié)果大致可分為幾種情況？

【解答】OGTT結(jié)果大致可分為以下3種情況：

（1）正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L（110mg/dl）；口服葡萄糖30～60min達(dá)高峰，峰值＜11.1mmol/L（200mg/dl）；120min時(shí)基本恢復(fù)到正常水平，即＜7.8mmol/L（140mg/dl）,尿糖均為陰性。此種糖耐量曲線說(shuō)明機(jī)體糖負(fù)荷的能力好。

（2）糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；峰時(shí)后延，常在1h后出現(xiàn)，峰值≥11.1mmol/L（200mg/dl）；120min不能恢復(fù)到正常水平，即＞7.8mmol/L（140mg/dl）其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。許多早期糖尿病患者，可只表現(xiàn)為2h血糖水平的升高，且尿糖常為陽(yáng)性。

糖尿病患者如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)，使用糖皮質(zhì)醇激素治療或甾體避孕藥時(shí)，可使糖耐量減低加重。

（3）糖耐量受損（IGT）：此為輕度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖為6.11～7.0mmol/L（110～126mg/dl），120min血糖水平在7.8～11.1mmol/L（140～200mg/dl）。IGT患者長(zhǎng)期隨診，最終約有1/3的患者能恢復(fù)正常，1/3仍為糖耐量受損，1/3最終轉(zhuǎn)為糖尿病。而且這些患者不易發(fā)生糖尿病所特有的微血管病變，如視網(wǎng)膜或腎小球的微血管病變，出現(xiàn)失明或腎病，而容易發(fā)生小血管并發(fā)癥，如冠狀動(dòng)脈或腦血管病（冠心病或腦卒中）。

3.【問(wèn)題】大腸埃希菌在伊紅亞甲藍(lán)瓊脂上菌落呈什么顏色？

【解答】大腸埃希菌在伊紅亞甲藍(lán)瓊脂上，由于發(fā)酵乳糖，菌落呈藍(lán)紫色并有金屬光澤。

4.【問(wèn)題】為什么反應(yīng)性低血糖最常見(jiàn)的不是空腹低血糖，而是特發(fā)性餐后低血糖？

【解答】反應(yīng)性低血糖包括：①功能性飲食性低血糖（特發(fā)性餐后低血糖）；②胃切除術(shù)后飲食性反應(yīng)性低血糖；③2型糖尿病或糖耐量受損出現(xiàn)晚期低血糖。

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