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臨床醫(yī)學檢驗技師考試:《答疑周刊》2022年第51期

2022-05-18 17:48 來源:醫(yī)學教育網
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問題索引:

1.【問題】雌激素第一次和第二次高峰指的是?

2.【問題】移植包括幾種類型?

3.【問題】進行OGTT實驗前需要什么條件?

4.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?

5.【問題】溶血性黃疸為什么未結合膽紅素升高?梗阻性黃疸為什么結合膽紅素升高?

具體解答:

1.【問題】雌激素第一次和第二次高峰指的是?

【解答】一般排卵前雌激素水平升高,形成第一次分泌高峰,約于排卵后一周出現(xiàn)雌激素的第二次高峰。

2.【問題】移植包括幾種類型?

【解答】移植包括自體移植、同種同[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]基因移植、同種異基因移植和異種移植四種類型。

自體移植和同種同基因移植不發(fā)生排斥反應,影響同種異基因移植和異種移植時移植物存活的關鍵因素是受者對移植物排斥反應的強弱,排斥反應是影響移植成功的主要障礙。

3.【問題】進行OGTT實驗前需要什么條件?

【解答】實驗前三天每日食物中糖含量不低于150g,且維持正?;顒?。影響試驗的藥物應在3天前停用。試驗前病人應禁食10~16h。

4.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?

【解答】新生兒ABO溶血病遠較Rh溶[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]血病情輕,發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中,以D抗原不合最為多見,臨床表現(xiàn)也最嚴重,Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

5.【問題】溶血性黃疸為什么未結合膽紅素升高?梗阻性黃疸為什么結合膽紅素升高?

【解答】①膽汁淤積性黃疸又稱阻塞性黃疸[醫(yī)學教育網原創(chuàng)],因膽汁淤積使肝膽管內壓增高,導致毛細膽管破裂,結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出,故血中結合膽紅素增高??梢娪诟鞣N原因引起的肝內或肝外、完全或不完全梗阻,如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致膽汁淤滯等。

②溶血性黃疸由于大量紅細胞的破壞,形成大量的UCB,超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力;同時,由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使UCB在血中潴留而引[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]起黃疸。但肝細胞將UCB轉變?yōu)镃B,并經膽管排泄均正常,因而血液中并無CB存在,故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病。

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