問題索引：

1.【問題】大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，那么紅細(xì)胞計數(shù)正常嗎？

2.【問題】胰島素的作用有哪些？

3.【問題】怎樣識別阿米巴包囊？

4.【問題】三價鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎？

具體解答：

1.【問題】大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，那么紅細(xì)胞計數(shù)正常嗎？

【解答】外周血出現(xiàn)大紅細(xì)胞，常在巨幼細(xì)胞貧血時可見到，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量的下降常不平衡，紅細(xì)胞數(shù)量減少更明顯。

2.【問題】胰島素的作用有哪些？

【解答】胰島素對代謝的作用有：①使肌肉和脂肪組織細(xì)胞膜對葡萄糖的通透性增加，促進(jìn)葡萄糖通過肌肉和脂肪細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)速率加快，使組織攝取葡萄糖增多；②誘導(dǎo)葡萄糖激酶、磷酸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，促進(jìn)葡萄糖磷酸化和氧化分解；③抑制磷酸化酶和糖異生關(guān)鍵酶而使糖異生減少；④激活糖原合成酶和丙酮酸脫氫酶系，促進(jìn)葡萄糖合成糖原、蛋白質(zhì)和脂肪。以上作用的總效應(yīng)是使血糖去路增加，來源減少，血糖水平降低。

3.【問題】怎樣識別阿米巴包囊？

【解答】阿米巴包囊是指阿米巴未成熟階段。包囊多見于隱性感染者及慢性患者糞便中，呈圓形、5～20μm大小，成熟包囊具有4個核，是溶組織阿米巴的感染型，具有傳染性。

未成熟的包囊有單核和雙核包囊，胞質(zhì)中儲存的營養(yǎng)物質(zhì)擬[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]染色體和糖原團(tuán)。鐵蘇木素染色后，擬染[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]色體呈棒狀，糖原團(tuán)被溶解，呈空泡狀；碘液染色后擬染色體不著色，而糖原團(tuán)為棕黃色。

4.【問題】三價鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎？

【解答】三價鐵離子不能與血紅蛋白結(jié)合。在正常情況下99%的血紅蛋白的鐵原子呈Fe²⁺狀態(tài)。每個血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈，每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個亞鐵血紅素，形成具有四級空間結(jié)構(gòu)的四聚體。

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