1.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項(xiàng)有哪些？

【解答】①幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱，最好采用試管法鑒定血型。②反定型法：新生兒體內(nèi)可存在母親輸送的血型抗體，且自身血型抗體效價(jià)又低，因而出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及（或）抗B抗體，可引起假陰性或血型鑒定錯(cuò)誤。

2.【問題】尿分析儀潛血陽(yáng)性，離心尿后鏡下沒有紅細(xì)胞，白細(xì)胞有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種情況，為什么？

【解答】（1）白細(xì)胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時(shí)間過長(zhǎng)或其他原因致使白細(xì)胞破壞。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主時(shí)，應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

（2）紅細(xì)胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可由于尿液中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)法測(cè)定結(jié)果的假陽(yáng)性。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C（＞100mg／L）或試帶失效時(shí)。

3.【問題】B細(xì)胞也屬于抗原遞呈細(xì)胞嗎？

【解答】是的，B細(xì)胞也屬于抗原遞呈細(xì)胞。

B淋巴細(xì)胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的細(xì)胞，又稱為骨髓依賴性淋巴細(xì)胞，是免疫系統(tǒng)中的一種主要細(xì)胞，其主要的功能是：①產(chǎn)生抗體；②遞呈抗原；③分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)。B細(xì)胞受抗原刺激后可分化為產(chǎn)生抗體的漿細(xì)胞和長(zhǎng)壽記憶性B細(xì)胞，執(zhí)行特異性體液免疫的功能。B細(xì)胞可通過其表面的B細(xì)胞受體結(jié)合可溶性抗原，經(jīng)加工遞呈給T細(xì)胞，激活的B細(xì)胞能產(chǎn)生大量細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)、炎癥反應(yīng)及造血過程。

4.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別？

【解答】新生兒ABO溶血病遠(yuǎn)較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴(yán)重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

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