主管檢驗師：《答疑周刊》2019年第17期

2018-12-07 18:43 來源：

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主管檢驗師：《答疑周刊》2019年第17期：

1.【問題】哪種免疫方法可用于檢測單克隆丙種球蛋白??？

【解答】免疫電泳是將區(qū)帶電泳和免疫擴散結(jié)合起來的一種免疫學分析法。血清標本先經(jīng)區(qū)帶電泳將各種蛋白成分分離開，繼而用各種特異性抗血清進行免疫擴散，根據(jù)M蛋白在免疫電泳中所形成的特殊沉淀弧，觀察其電泳遷移位置與抗原特異性，可將M蛋白的免疫球蛋白類型和其輕鏈型加以鑒定，常用于單克隆丙種球蛋白病的檢測。

2.【問題】移植排斥反應如何消耗補體？

【解答】補體含量顯著降低的疾?。豪^發(fā)性補體降低常見于下列情況：①消耗增多，如SLE、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風濕關(guān)節(jié)炎、移植排斥反應等，此時因免疫復合物形成，導致補體的活化，從而使補體消耗增多；②補體的大量丟失，這種情況主要見于大面積燒傷患者、失血及腎臟病患者；③補體合成不足，常見于肝臟疾病患者或營養(yǎng)不良的患者。此外，細菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時，常因補體替代途徑的活化使補體水平暫時降低。

3.【問題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強陽性的細胞是淋巴細胞還是巨核細胞？

【解答】過碘酸-雪夫反應又稱糖原染色。原理：過碘酸是氧化劑，使含乙二醇的多糖類物質(zhì)氧化，形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無色品紅結(jié)合，形成紫紅色化合物，附著在含有多糖類的胞質(zhì)中。紅色的深淺與細胞內(nèi)能反應的乙二醇基的量成正比。

糖原染色正常血細胞的染色反應：淋巴細胞：大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應，少數(shù)淋巴細胞可呈（＋）反應。巨核細胞和血小板：巨核細胞為陽性反應，陽性反應物質(zhì)為紅色顆粒狀，有時為紅色塊狀。血小板為陽性反應，陽性反應物質(zhì)為細顆粒狀，有時為紅色小塊狀。

所以在正常成人骨髓涂片中糖原染色呈強陽性的細胞是巨核細胞。

4.【問題】什么是Dohle小體?

【解答】Dohle小體：是中性粒細胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細胞。