臨床檢驗基礎：常用抗凝劑和使用方法
常用抗凝劑和使用方法是檢驗職稱考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助檢驗職稱考生了解，助力檢驗職稱考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：
【知識點名稱】常用抗凝劑和使用方法
【進階攻略】常用抗凝劑和使用方法是歷年考試中的重點，幾乎每年都會涉及，主要在《基礎知識》和《專業(yè)知識》中考查。需著重記憶抗凝劑的使用方法。例如：EDTA常用于血常規(guī)檢查。
【知識點詳情】
常用抗凝劑和使用方法：
（1）乙二胺四乙酸（EDTA）鹽：常用有鈉鹽或鉀鹽，能與血液中鈣離子結合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。
EDTA鹽對血細胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數(shù)。根據(jù)國際血液學標準化委員會（ICSH）建議，CBC抗凝劑用EDTA-K2?2H2O，量為1.5～2.2 mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗。
（2）草酸鹽：常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。草酸鹽不適于凝血檢查。
雙草酸鹽抗凝劑：草酸鉀可使紅細胞體積縮小，草酸銨則可使紅細胞脹大，兩者按適當比例混合，恰好不影響紅細胞形態(tài)和體積，可用于血細胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等項目檢查。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細胞形態(tài)，不適于血小板計數(shù)、白細胞分類計數(shù)。
（3）肝素：加強抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。
肝素是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。但肝素可引起白細胞聚集，瑞氏染色后產(chǎn)生藍色背景，不適于CBC、細胞形態(tài)學檢查。
（4）枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。
【知識點隨手練】
一、單項選擇題
1.EDTA抗凝劑對下列哪項檢查最適用
A.血小板功能檢查
B.血沉
C.血小板計數(shù)
D.白細胞吞噬功能測定
E.凝血象檢查
2.血液常規(guī)分析所用的抗凝劑是
A.枸櫞酸鈉
B.EDTA-K2
C.肝素
D.草酸鹽
E.雙草酸鹽抗凝劑
3.枸櫞酸鈉抗凝劑的原理是
A.阻止凝血酶的形成
B.阻止血小板的聚集
C.除去球蛋白
D.與血液中的鈣離子形成螯合物
E.除去纖維蛋白原
4. 肝素抗凝的主要機制是
A.抑制凝血酶原的激活
B.抑制因子Ⅹ的激活
C.促進纖維蛋白吸附凝血酶
D.加強抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶作用
E.抑制血小板聚集
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、單項選擇題
1.【答案及解析】C。EDTA抗凝劑對血細胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數(shù)。
2.【答案及解析】B。乙二胺四乙酸鹽可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適用于全血細胞計數(shù)，不適用于凝血檢查、血小板功能試驗。
3.【答案及解析】D。枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結合形成螯合物，阻止血液凝固。
4.【答案及解析】D。肝素：加強抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。
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