缺鐵性貧血的實驗檢查有哪些?
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1、血象
典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。 MCV<80fl,MCHC<32%。成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴大,大小不一。白細(xì)胞和血小板計數(shù)一般正常或輕度減少。
2、骨髓象
骨髓增生活躍,幼紅細(xì)胞增生,中幼紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞比例增高。幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)致密,胞質(zhì)較少,血紅蛋白形成不良,邊緣不整齊。骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細(xì)胞消失或顯著減少。
3、鐵代謝檢查
①血清鐵及總鐵結(jié)合力測定:血清鐵濃度常<8.9μmol/L,總鐵結(jié)合力>64.4μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下;②血清鐵蛋白測定:血清鐵蛋白<12μg/L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定,與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好,可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。
4、紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)測定
缺鐵時血紅素合成障礙,F(xiàn)EP/Hb>4.5μg/gHb有診斷意義。
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