骨髓纖維化血象和骨髓象特點是什么?
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(1)血象
1)紅細胞:一般為中度貧血,晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴重貧血,多為正細胞正色素性;如有明顯出血時,可為低色素性,也可有大細胞性。網(wǎng)織紅細胞一般在2%~5%之間,血涂片中可見有核紅細胞,多為中、晚幼紅細胞,大小不均,可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。
骨髓纖維化患者血象。A.可見晚幼紅細胞,成熟紅細胞大小不均,可見淚滴紅細胞。B.可見晚幼紅細胞、嗜堿性點彩和卡波氏環(huán)。
2)白細胞:多數(shù)正?;蛑卸仍龈撸贁?shù)病例可達100×109/L,大多為成熟中性粒細胞,也可見中、晚幼粒細胞,偶見原始粒細胞。嗜酸和嗜堿性粒細胞也有增多。
3)血小板:約1/3病例增多,晚期減少,形態(tài)可有異常,如巨型血小板甚為常見。
(2)骨髓象:骨髓穿刺堅硬,常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含造血細胞很少,而含有大量纖維組織及凝集的血小板,少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。
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