骨髓增生異常綜合征染色體和分子生物學(xué)檢查
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染色體和分子生物學(xué)檢查 40%~60%的MDS患者具有非隨機(jī)的染色體異常,其中以-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-和-Y最為多見(jiàn)。MDS伴孤立del(5q)綜合征中可以-7或del(7q)之外的染色體異常。
在無(wú)MDS診斷性細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征時(shí),僅存在+8、-Y或del(20q),不能診斷為MDS。
多數(shù)MDS患者中可檢出體細(xì)胞性基因突變,常見(jiàn)突變基因包括TET2、RUNX1、ASXL1、DNMT3A、EZH2、N-RAS/K-RAS、SF3B1等。SF3B1基因突變對(duì)MDS-RS亞型有重要的診斷和鑒別診斷價(jià)值。
部分基因突變狀態(tài)對(duì)MDS的鑒別診斷和危險(xiǎn)度分層有一定價(jià)值,包括TP53、TET2、DNMT3A、IDH1/IDH2、EZH2、ASXL1、SRSF2、RUNX1、U2AF1、SETBP1等。有基因突變并不能確立MDS診斷,對(duì)于基因突變?cè)贛DS診斷中的價(jià)值應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)審慎判斷。
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