所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?
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不是的!
多發(fā)性骨髓瘤免疫固定電泳中,尿蛋白電泳和免疫固定電泳可檢出本周蛋白和鑒別k和λ鏈,與血清電泳的結(jié)果相吻合。電泳可將M成分分為以下幾型。①IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);②IgA型;占23%~27%,電泳中M成分出現(xiàn)在α-2區(qū),有火焰狀瘤細(xì)胞,高血鈣、高膽固醇;③IgD型:發(fā)生率低,多見于青年人,常出現(xiàn)本周蛋白(多為γ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;④IgE型:罕見,血清IgE升高,骨損害少見,易并發(fā)漿細(xì)胞白血病;⑤輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量本周蛋白,而血清中無M成分,骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,病情進(jìn)展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白;⑦不分泌型:此型僅占1%,血清中無M成分,尿中無本周蛋白。
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