
血管壁有怎么樣的止血功能?
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(1)收縮反應(yīng)增強:
當小血管受損時,通過神經(jīng)軸突反射和收縮血管的活性物質(zhì)如兒茶酚胺、血管緊張素、血栓烷A 2 (TXA 2 )、5-羥色胺(5-HT)和內(nèi)皮素(ET) 等使受損的血管發(fā)生收縮,損傷血管壁相互貼近,傷口縮小,血流減慢,凝血物質(zhì)積累,局部血黏度增高,有利于止血。
(2)血小板的激活:
小血管損傷后,血管內(nèi)皮下組分暴露,致使血小板發(fā)生黏附、聚集和釋放反應(yīng),結(jié)果在損傷的局部形成血小板血栓,堵塞傷口,也有利于止血。
(3)凝血系統(tǒng)激活:
小血管損傷后,內(nèi)皮下組分暴露,激活因子Ⅻ,啟動內(nèi)源凝血系統(tǒng);釋放組織因子,啟動外源凝血系統(tǒng)。 最后在損傷局部形成纖維蛋白凝血塊,堵塞傷口,有利于止血。
(4)局部血黏度增高:
血管壁損傷后,通過激活因子Ⅻ和激肽釋放酶原,生成激肽(brady-kinin),激活的血小板釋放出血管通透性因子。激肽和血管通透性因子使局部血管通透性增加 ,血漿外滲,血液濃縮,血黏度增高,血流減慢,有利于止血。
(5)抗纖溶作用:
內(nèi)皮細胞可以合成纖溶酶原活化抑制劑(PAI),當其受損時,分泌入血的PAI增多,遠大于組織纖溶酶原活化劑(t-PA)的合成和釋放。PAI活性增高可阻止血液凝塊的溶解,可以加強止血作用。
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