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異常白細胞形態(tài)
中性粒細胞的毒性變化:
①大小不等:見于病程較長的化膿性炎癥
②中毒顆粒:比正常中性顆粒粗大,大小不等,分布不均勻,染色較深,呈黑色或紫黑色。有時顆粒很粗大,與嗜堿粒細胞易混淆;有時細小而稀少,散雜在正常中性顆粒之中。
含中毒顆粒的中性粒細胞應與嗜堿粒細胞區(qū)別,其要點:嗜堿粒細胞核較少分葉、染色較淺、顆粒較大、大小不均、著色更深、細胞邊級處常分布較多,可分布于核上,胞漿中常見小空泡。在血片染色偏堿或染色時間過長時,易將中性顆粒誤認為中毒顆粒。但只要注意全片各種細胞的染色情況,則不難區(qū)別。
含中毒顆粒細胞在中性細胞中所占比值稱為毒性指數。毒性指數愈大,提示中毒變性結果。
見于嚴重化膿性感染和大面積的燒傷
③空泡變性:可為單個,但常為多個。大小不等,亦可在核中出現。被認為是細胞脂肪變性的結果。見于嚴重的感染如敗血癥等
④核變性:退行性變,常見者有胞體腫大、結構模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質模糊、疏松)等等。如胞質破裂后消失,只剩胞膜,則成裸核或藍狀細胞,退行性變亦可見于衰老細胞,正常情況下為數極少。
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