血鎂測定的方法有哪些呢?血鎂測定有什么臨床意義呢
血鎂測定的方法有哪些呢?血鎂測定有什么臨床意義呢?快來跟著小編了解一下吧!
鎂主要存在于細(xì)胞內(nèi),是細(xì)胞內(nèi)含量僅次于鉀的陽離子。
鎂和鈣有許多相似的生理功能,鈣、鎂之一發(fā)生紊亂時(shí),另一個(gè)也常有紊亂,例如,低鎂血癥常同時(shí)有低鈣血癥。
鈣離子在鎂離子激活酶的過程中具有拮抗作用。
測定方法:
比色法、熒光法、離子層析法、離子選擇電極法、酶法、原子吸收分光光度法、同位素稀釋質(zhì)譜法等。
決定性方法:同位素稀釋質(zhì)譜法。
參考方法:原子吸收分光光度法。
常規(guī)方法:甲基麝香草酚藍(lán)(MTB)比色法、鈣鎂試劑(calmagite)法。
①calmagite(CLG)比色法:
CLG為一染料,和微量樣本(50μl)混合生成CLG-鎂復(fù)合物。該復(fù)合物呈色穩(wěn)定可達(dá)半小時(shí)之久,吸收峰為520nm。本法顯色好、穩(wěn)定,操作簡便、快速,適合手工和上機(jī)操作。
②甲基麝香草酚比色法:
鎂可與甲基麝香草酚染料結(jié)合成藍(lán)紫色復(fù)合物,根據(jù)顏色深淺比色定量。
③原子吸收分光光度法:
用酸性氯化鑭作稀釋劑將血清稀釋50倍,直接用原子吸收分光光度計(jì)檢測285.2nm波長處的吸光度,并與相同方法測定的標(biāo)準(zhǔn)曲線比較,求出待測血鎂濃度。
參考值:
甲基麝香草酚藍(lán)比色法:成人0.67~1.04mmol/L。
溶血對血清鎂測定影響較大。
臨床意義:
(1)血清鎂升高:
①腎功能不全,特別是在少尿、無尿時(shí)期,由于腎清除功能降低,血漿及紅細(xì)胞內(nèi)酶含量均增高,可出現(xiàn)高鎂血癥。
②其他:甲低、Addison病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及用鎂劑治療過量時(shí)等情況。
血鎂增高可出現(xiàn)鎂中毒癥狀,如深部腱反射消失、肌肉癱軟、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等,血鎂過高時(shí)可發(fā)生心臟驟停。
(2)血清鎂減低:
低血鎂常伴有電解質(zhì)紊亂。
①鎂攝入不足,如禁食、嘔吐、慢性腹瀉、消化吸收不良。
②尿排鎂過多,如腎功能不全多尿期,服用利尿劑等情況。
③甲狀旁腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮癥、糖尿病酸中毒也可出現(xiàn)血鎂降低。
④使用氨基糖苷類抗生素促進(jìn)鎂的丟失。
⑤高血鈣時(shí)增加尿鎂排出,術(shù)后輸液期血清鎂可暫時(shí)下降。
低血鎂患者常同時(shí)伴有水和電解質(zhì)紊亂。如低血鎂時(shí)可有低鈣、低鈉、低磷等同時(shí)存在,低血鎂和低血鈣癥狀相似,不易區(qū)分,所以有懷疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行血鎂測定。
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