血磷測(cè)定的臨床意義是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

血液中的磷以有機(jī)磷和無(wú)機(jī)磷兩種形式存在，血漿中磷3/4為有機(jī)磷，1/4為無(wú)機(jī)磷。無(wú)機(jī)磷主要以磷酸鹽形式存在，構(gòu)成血液的緩沖系統(tǒng)。

血磷濃度不如血漿鈣穩(wěn)定。

嬰幼兒時(shí)期血磷高是由于處于成骨旺盛期，堿性磷酸酶活性較高所致，成人血磷也有一定的生理波動(dòng)。

血磷和血鈣之間有一定的濃度關(guān)系。

正常人血鈣、血磷濃度的乘積在35～40（mg/dl）之間。疾病時(shí)可升高或降低。

測(cè)定方法：

血清無(wú)機(jī)磷的測(cè)定方法一般有磷鉬酸法、染料法和酶法。

決定性方法是同位素稀釋質(zhì)譜法。

常規(guī)方法是還原鉬藍(lán)法。

磷鉬酸法是血清中無(wú)機(jī)磷與鉬酸鹽結(jié)合形成磷鉬酸化合物，再用還原劑將其還原成鉬藍(lán)進(jìn)行比色測(cè)定。

染料法如孔雀綠直接顯色測(cè)定法。

酶法是偶聯(lián)反應(yīng)，參與反應(yīng)的酶有糖原磷酸化酶、葡萄糖磷酸變位酶及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，反應(yīng)中使NADP+還原成NADPH，形成NADPH在340nm波長(zhǎng)下測(cè)定其吸光度。

參考值：血清磷：0.81～1.45mmol/L。

①磷鉬酸還原法：

成人為0.96～1.62mmol/L，兒童為1.45～2.10mmol/L，腦脊液為0.29～0.65mmol/L。

②黃嘌呤氧化酶法：

成人為（1.21±0.24）mmol/L。

臨床意義：

（1）血清無(wú)機(jī)磷升高

1）甲狀旁腺功能減退：

見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退以及假性甲狀旁腺功能低下，由于尿磷排出減少，使血磷升高。

2）慢性腎功能不全：腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。

3）維生素D中毒：

由于維生素D的活性型促進(jìn)溶骨，并促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，以及腎對(duì)磷的重吸收，因此維生素D中毒時(shí)伴有高血磷。

4）其他：血磷升高還可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、嚴(yán)重急性病、饑餓等情況。

（2）血清無(wú)機(jī)磷降低

可由于小腸磷吸收減低、腎排磷增加、磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因引起。

1）原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：都可使無(wú)機(jī)磷隨尿排出增多，造成低血磷。

2）維生素D缺乏：可使小腸磷吸收降低，尿排磷增加，導(dǎo)致低血磷，可見(jiàn)于佝僂病、軟骨病等。

3）腎小管病變?nèi)鏔anconi綜合征，腎小管重吸收功能障礙，尿磷排泄量增加，血磷下降。

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