慢性粒細(xì)胞白血病考點(diǎn)總結(jié)！沒掌握的考生趕緊拿出小本本記好了！

多能干細(xì)胞水平上突變的克隆性疾病。

自然病程包括慢性期、加速期、急變期。脾大常為突出的體征。

1.血象

白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒及晚幼粒為主。桿狀粒和分葉核也增多，原始粒細(xì)胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜堿、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增多。

紅細(xì)胞、血紅蛋白早期正常，隨病情發(fā)展降低；部分病例血小板增多。

2.骨髓象

有核細(xì)胞增生極度活躍，以中性中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞居多。原粒細(xì)胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細(xì)胞增多，幼紅細(xì)胞早期增生、晚期受抑制，巨核細(xì)胞增多。

加速期及急變期時(shí)，原始細(xì)胞逐漸增多，可向多方面急變。

3.細(xì)胞化學(xué)染色

NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

4.染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)

Ph染色體檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11），形成BCR-ABL融合基因。

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