當(dāng)紅細胞數(shù)量發(fā)生變化的時候具有哪些臨床意義呢?
當(dāng)紅細胞數(shù)量發(fā)生變化的時候具有哪些臨床意義呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.生理性變化
●增多
年齡、精神因素、性別、劇烈體力勞動或運動、高原居民、新生兒等。
●減少
妊娠中后期、老年人等。
2.病理性變化
(1)RBC和Hb減少
貧血:單位容積血液中RBC數(shù)量、Hb量或HCT低于參考值的下限。
1)造血原料不足:如慢性失血者、先天性或后天性紅細胞酶缺陷者、鐵粒幼細胞貧血;某些藥物,如異煙肼、硫唑嘌呤等;繼發(fā)于某些疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白血病、甲狀腺功能亢進、慢性腎功能不全、鉛中毒等。
2)急、慢性紅細胞丟失過多:各種原因出血,如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。
3)紅細胞壽命縮短:各種原因溶血,如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細胞增多癥等。
4)骨髓造血功能減退:某些藥物,如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機砷等可抑制骨髓造血功能;物理因素,如X線、60鈷、鐳照射等可抑制骨髓造血功能。繼發(fā)于其他疾病,如慢性腎功能衰竭;原發(fā)性再生障礙性貧血。
(2)RBC增多
1)相對增多:
嘔吐、嚴重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷、晚期消化道腫瘤而長期不能進食等引起血液濃縮、血液中有形成分相對增多,多為暫時性增多。
繼發(fā)性:
①肺部疾病:肺氣腫、肺源性心臟病、肺纖維化、矽肺和各種引起肺氣體交換面積減少。
②異常血紅蛋白病。
③心血管?。焊鞣N先天性心血管疾病,如房室間隔缺損。
④某些藥物,如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、雄激素等。
⑤腎上腺皮質(zhì)功能亢進(庫欣?。嚎赡芘c皮質(zhì)激素刺激骨髓使紅細胞生成偏高有關(guān)。
原發(fā)性:如真性紅細胞增多癥(PV)、良性家族性紅細胞增多癥。
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