惡性組織細(xì)胞病的實(shí)驗(yàn)診斷
惡性組織細(xì)胞病的實(shí)驗(yàn)診斷是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1. 血象:全血細(xì)胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)。貧血進(jìn)行性加重,嚴(yán)重者血紅蛋白可低于20g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)早期高低不一,中、晚期多有減少,甚至低于1.0×109/L.血小板多數(shù)減少。白細(xì)胞分類中少數(shù)病例可見中、晚幼粒細(xì)胞,部分病例可在涂片尾部找到異常組織細(xì)胞和不典型的單核細(xì)胞。濃縮白細(xì)胞涂片,可提高異常組織細(xì)胞的檢出率。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正?;蛲耆幮?。少數(shù)病例在晚期可出現(xiàn)組織細(xì)胞性或單核細(xì)胞性白血病的血象。
2. 骨髓象:骨髓涂片中大多數(shù)仍可見各系正常造血細(xì)胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞,此是本病的最重要特征。這類細(xì)胞呈多少不一的散在或成堆分布,由于病變分布不均,故多次多部位骨髓穿刺可提高陽性檢出率。惡性組織細(xì)胞按形態(tài)學(xué)特征,可歸納為下列五型:異常組織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞、吞噬性組織細(xì)胞醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3. 細(xì)胞化學(xué)染色
惡組細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn) | |||
染色 | 正常單核細(xì)胞 | 異常單核細(xì)胞 | 惡組細(xì)胞 |
過氧化物酶 | ++ | 0~+ | 0 |
堿性磷酸酶 | 0 | 0 | 0 |
酸性磷酸酶 | +++ | ++ | +++ |
糖原(PAS) | +~++ (彌散) | +~++ (彌散) | 0~+ (彌散) |
蘇丹黑B | ++ | ± | + |
β葡萄糖醛酸酶 | + | ± | ± |
醋酸ASD酯酶 | 0 | 0 | ? |
醋酸α奈酚酯酶 | ++++ | ++ | ± |
注:“0”為無反應(yīng),±為可疑,+~++為弱陽性,+++~++++為強(qiáng)陽性 |
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