糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義是什么?
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糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測(cè)指標(biāo),亦可作為輕癥、2型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。
1.對(duì)糖尿病的診斷作用
外周血糖化血紅蛋白的正常值為血紅蛋白總量的4%~7%,高于7%則說(shuō)明2~3個(gè)月來(lái)血糖的平均水平高于正常。糖化血紅蛋白每升高1%,血糖值增高0.5~1.0mmol/L,因此糖化血紅蛋白可作為診斷、篩選糖尿病的指標(biāo)之一,尤其對(duì)于病因尚未明確而又在輸注葡萄糖的昏迷患者,測(cè)定糖化血紅蛋白可排除與糖尿病有關(guān)的昏迷。
2.有助于了解糖尿病患者的長(zhǎng)期血糖控制情況
血糖、尿糖只能反映測(cè)定當(dāng)時(shí)的葡萄糖水平,而糖化血紅蛋白的測(cè)定則可反映較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(2~3個(gè)月)血糖的平均水平,尤其以近1~2個(gè)月的血糖相關(guān)程度為最好。其測(cè)定的目的在于消除血糖波動(dòng)對(duì)病情控制的影響,以彌補(bǔ)血糖、尿糖測(cè)定的不足。因此,糖化血紅蛋白測(cè)定對(duì)于血糖波動(dòng)范圍較大的脆性糖尿病來(lái)說(shuō)可作為一項(xiàng)有價(jià)值的觀察指標(biāo)。
3.對(duì)糖尿病慢性發(fā)展的監(jiān)督作用
對(duì)預(yù)防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎,以及急、慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的監(jiān)督具有重要意義。
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