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連續(xù)監(jiān)測法測定血清丙氨酸氨基轉移酶

2020-01-08 18:39 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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連續(xù)監(jiān)測法測定血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)大家知道嗎?跟著小編來學習一下吧!

ALT和AST是體內(nèi)最重要的兩種轉氨酶,輔酶是磷酸吡哆醛。

AST有兩種同工酶,分別存在于細胞質(c-AST)和線粒體(m-AST),ALT絕大多數(shù)在細胞質內(nèi),可能有極少量在線粒體中。

ALT和AST在于體內(nèi)多種器官和組織中,以含量從多到少為序:AST為心臟、肝、骨骼肌和腎等;ALT為肝、腎、心、骨骼肌等。

1. 原理:采用酶偶聯(lián)反應

測定ALT的底物是α-酮戊二酸和丙氨酸。

圖片1

在340nm處連續(xù)監(jiān)測吸光度下降速率,從而計算出ALT活性濃度。

2. 生理變異:此酶生理變異較小,無統(tǒng)計學意義。

3. 臨床意義:ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標,輕度損傷即升高,肝病早期診斷。

但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。

(1)急性病毒性肝炎

ALT陽性率為80%~10 0%,最高可達500U以上,多為ALT>AST。監(jiān)測ALT可以觀察病情的發(fā)展,并作預后判斷。

(2)慢性活動性肝炎或脂肪肝

ALT輕度增高(100~200U),一般不超過參考值的3倍,或屬正常范圍,且AST>ALT。

(3)肝硬化、肝癌

ALT有輕度或中度增高,提示可能并發(fā)肝細胞壞死,預后嚴重。

(4)其他原因引起的肝臟損害,如心功能不全時,肝淤血可使ALT、AST明顯升高:某些化學藥物如異煙肼、氯丙嗪、苯巴比妥等可不同程度的損害肝細胞,引起ALT的升高。

(5)骨骼肌損傷、多發(fā)性肌炎等亦可引起轉氨酶升高。

應注意兩種情況:

重癥肝炎由于大量肝細胞壞死,此時血中ALT可僅輕度增高,臨終時常明顯下降,但膽紅素卻進行性升高,即所謂的“酶膽分離”,常是肝壞死征兆。

另一種情況是少數(shù)人血清中ALT長期持續(xù)升高,肝穿無明顯病理改變,預后良好。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關于臨床檢驗技師的資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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