尿滲量測(cè)定的方法和臨床意義，快來跟著小編了解一下吧！

滲量代表溶液中一種或多種溶質(zhì)的質(zhì)點(diǎn)數(shù)量，而與質(zhì)點(diǎn)的種類、大小、電荷無關(guān)。

例如1mol/L的葡萄糖溶液（180g溶于1kg水），其滲量為1osm，而1mol/L濃度的Na₂HPO₄因解離為3個(gè)離子，即2Na⁺和HPO₄^2-，其滲量為3osm。

若1kg水中分別溶解等重的NaCl和（NH₂）₂CO（urea），二者SG接近，但NaCl溶液（解離為Na⁺和Cl^-）比urea溶液的滲量大一倍。

滲量的表示方法有兩種（單位）：

（1）質(zhì)量滲摩爾：

1kg水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時(shí)，該溶液的滲量為1osm/（kg·H₂0）（osm＝滲摩爾）。

（2）體積滲摩爾：

指1L水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時(shí)，其滲量為1osm/L。

質(zhì)量滲摩爾不受溫度影響，較為準(zhǔn)確，是常用單位。

生物體液的滲量較低，通常用毫滲量【mOsm/（kg·H₂0）】來表示。（mOsm為Osm的千分之一）。

【測(cè)定方法】目前普遍采用冰點(diǎn)下降法。

【參考值】

尿滲量（Uosm）：

600～1000mOsm/（kg·H₂0），平均800mOsm/（kg·H₂0）

24小時(shí)變動(dòng)范圍：50～1200mOsm/kg·H₂0（決定于受試者液體入量）

血漿滲量（Posm）：275～305mOsm/（kg·H₂0），平均300mOsm /（kg·H₂0）

Uosm/Posm：3～4:1

【臨床意義】

（1）尿滲量明顯降低：

提示遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退。

見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、尿酸性腎病等慢性間質(zhì)性腎病。

（2）Uosm經(jīng)反復(fù)測(cè)定約在300mOsm/（kg·H₂0）時(shí)，說明接近正常Posm，為等滲尿。

Uosm＜200mOsm/（kg·H₂0），為低滲尿，提示嚴(yán)重受損。

（3）Uosm/Posm直接反映重吸收后形成尿液時(shí)其中溶質(zhì)的濃縮倍數(shù)，此值越高，說明尿濃縮倍數(shù)越大，提示遠(yuǎn)端腎單位對(duì)水的回吸收能力越強(qiáng)；此值減低，說明腎濃縮功能減退。

急性腎小管壞死（ATN）時(shí)此值≤1.2，尿Na＞20mmol/L；

腎功能衰竭時(shí)此值≤1；

腎小球損傷時(shí)（如急性腎小球腎炎）此值＞1.2，尿Na＜20mmol/L。

尿滲量能真正反映腎臟濃縮功能，是比較理想的評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能的指標(biāo)。

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