實(shí)驗(yàn)室獲得Bias的途徑有哪些呢?
1、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。但標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的種類有限,并不是所有的項(xiàng)目都可以買到溯源到SI的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。例如實(shí)驗(yàn)室常用的葉酸、ALP、LH等。可以買到的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)價(jià)格也比較昂貴,所以實(shí)驗(yàn)室很少選擇這種形式。
2、參加室間質(zhì)評(píng)。全國及各地臨檢中心都會(huì)定期的組織室間質(zhì)評(píng),向參與實(shí)驗(yàn)室發(fā)放室間質(zhì)評(píng)樣本。由于室間質(zhì)評(píng)樣本必須集中發(fā)放,所以頻率一般不會(huì)非常高,一般在一年3次左右,當(dāng)室間質(zhì)評(píng)發(fā)現(xiàn)無法接受的系統(tǒng)誤差時(shí),實(shí)驗(yàn)室可能已經(jīng)發(fā)出了錯(cuò)誤的患者報(bào)告,這個(gè)間隔時(shí)間越長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)越大。除此之外,很多檢測(cè)項(xiàng)目并沒有開展室間質(zhì)評(píng)。
3、室內(nèi)質(zhì)控室間化比對(duì)。多個(gè)實(shí)驗(yàn)室使用同一批號(hào)質(zhì)控品,可以將報(bào)告組織一個(gè)室間比對(duì)計(jì)劃,從而得到Bias。做為實(shí)驗(yàn)室自我評(píng)價(jià)相對(duì)于比對(duì)組的偏倚和相對(duì)不精密度的手段,是完善室間質(zhì)量評(píng)估的有效補(bǔ)償。在《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)控指南》中也明確指出了這一點(diǎn)。
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