脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)與診斷：

（一）脫落細(xì)胞檢驗(yàn)取材

1.自然管腔器官內(nèi)表面粘膜：人體器官粘膜上皮細(xì)胞經(jīng)常有脫落更新，有病變的粘膜上皮細(xì)胞更易脫落，如陰道上皮，支氣管粘膜上皮、腎盂膀胱移行上皮、和乳腺導(dǎo)管上皮等都是自然脫落的上皮細(xì)胞。鼻咽部、口腔、食管和胃粘膜的標(biāo)本除自然脫落細(xì)胞外，部分是人工獲取所得。

2.體腔抽出液：有胸膜腔、腹膜腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理、心包腔積液和腦脊髓膜腔積液等。

3.針吸細(xì)胞：利用細(xì)針穿刺病變或腫物，抽吸出少許病變組織細(xì)胞作涂片檢驗(yàn)，稱針吸細(xì)胞學(xué)。吸出的細(xì)胞完全是人為的脫落細(xì)胞，由于對(duì)其診斷的方法和價(jià)值與自然脫落細(xì)胞相似，故歸屬脫落細(xì)胞，也可以說是本門學(xué)科的一個(gè)發(fā)展。常用于乳腺腫塊和皮下組織腫物的穿刺；腫大淋巴結(jié)、甲狀腺和涎腺的穿刺；在超聲波像定位下對(duì)肝、胰等器官腫物的穿刺。

（二）脫落細(xì)胞學(xué)診斷的優(yōu)缺點(diǎn)

1.優(yōu)點(diǎn)

①安全，病人痛苦少，無不良反應(yīng)可多次重復(fù)取材；

②所需設(shè)備簡單，操作方便，可用于普查；

③癌細(xì)胞檢出率較高，一般在60%以上，如技術(shù)條件好，方法得當(dāng)，某些腫瘤檢出率可達(dá)80%，子宮頸癌可達(dá)90%以上，尤其對(duì)早期癌，組織學(xué)無從取材時(shí)脫落細(xì)胞學(xué)更顯示出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)；

④采集的細(xì)胞代表范圍較大的粘膜脫落細(xì)胞，如腎盂、輸尿管和膀胱的癌細(xì)胞均能在尿液細(xì)胞學(xué)涂片中檢出。

2.缺點(diǎn)

①有一定的誤診率，仍有10-40%