血液標(biāo)本的采集和處理
血液標(biāo)本的采集是分析前質(zhì)量控制的重在環(huán)節(jié),可分為毛細(xì)血管采血法和靜脈采血法。需要血量較少的檢驗,如手工法或半自動血細(xì)胞分析儀血細(xì)胞計數(shù),常用毛細(xì)管采血法。需血量較多檢驗,如紅細(xì)胞比積、臨床生化檢驗、全自動血細(xì)胞分析血細(xì)胞計數(shù)一般用靜脈采血法。特別是全自動血細(xì)胞分析儀,無論儀器進(jìn)樣品多少,為防止血樣中小凝塊的形成,保證儀器進(jìn)樣時標(biāo)本能充分混勻,原則上均應(yīng)使用靜脈血。毛細(xì)血管血和靜脈血之間,無論細(xì)胞成分或化學(xué)組成,都存在程度不同的差異。在判斷和比較所得結(jié)果時必須予以考慮。
某些生理因素,如吸煙、進(jìn)食、運動和情緒激支等血液標(biāo)本的采集和處理,均可影響血液成分。甚至一日之間,白細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞絕對值、淋巴細(xì)胞各亞群的比例等參數(shù)均有一定的波動。服用某些藥物可能明顯干擾實驗,得出假象結(jié)果。因此采血時,應(yīng)詢問濁否服用過明顯干擾試驗的藥物(如阿司匹林對血小板聚集的抑制作用)關(guān)盡可能在一定時間在避免干擾因素條件下進(jìn)行,以便于比較和動態(tài)分析。