尿胰蛋白酶-臨床檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)精華：

由于胰蛋白酶原的分子量比較小（25kd），所以很容易由腎小球?yàn)V出，但是腎小管對(duì)兩者的回吸收卻不同，對(duì)胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1，因此，尿中前者的濃度較大。在急性胰腺炎時(shí)尿中胰蛋白酶原-2的濃度明顯升高。

有研究報(bào)道急性胰腺炎時(shí)尿胰蛋白酶原-2的特異性為95%，敏感性為94%，說(shuō)明其優(yōu)于淀粉酶，是一個(gè)比較敏感而特異的診斷指標(biāo)，而被用做在急診時(shí)的篩選試驗(yàn)。尿胰蛋白酶原-2陰性結(jié)果多半可以除外急性胰腺炎，而陽(yáng)性結(jié)果時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步檢查以確定診斷，也應(yīng)做動(dòng)態(tài)觀察。

現(xiàn)用的尿胰蛋白酶原-2的試紙條定性方法是基于免疫層析的原理。試紙條上有兩種抗人胰蛋白酶原-2抗體，一種標(biāo)記于藍(lán)色乳膠顆粒上，作為檢測(cè)標(biāo)記物，另一種固定在膜上，以捕捉標(biāo)記的顆粒，顯示陽(yáng)性結(jié)果。按要求將試紙條的一部分浸入尿液，如果出現(xiàn)藍(lán)色條帶是為陽(yáng)性。試驗(yàn)可以在床旁進(jìn)行，于5分鐘內(nèi)完成，適合急診應(yīng)用。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胰蛋白酶原-2還可用免疫熒光法作定量檢測(cè)。

急性胰腺炎的診斷要從兩個(gè)方面考慮，即臨床癥狀（急性腹痛等）和實(shí)驗(yàn)室檢查（各項(xiàng)檢查的臨床意義已寫(xiě)在各試驗(yàn)中），但兩者都有不典型的時(shí)候，應(yīng)注意鑒別診斷。