感染EB病毒傳染性單核細(xì)胞增多癥危險上升：

英國Crawford等報告，性交可增加EB病毒（EBV）感染危險，EBV 1型感染更易導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）。

EBV原發(fā)感染引起的IM主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)病和疲勞。EBV原發(fā)感染及IM的發(fā)病危險因素尚未完全闡明。

研究者在大學(xué)生中進(jìn)行了一項前瞻性研究醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，要求所有EBV血清學(xué)檢測陰性的學(xué)生報告IM癥狀，隨訪3年后再次檢測EBV，并填寫一份生活方式問卷調(diào)查表。對受試者的EBV進(jìn)行分型。

該研究共收集了2006名大學(xué)生的血清樣本，510名（25%）入學(xué)時EBV血清學(xué)檢測陰性，3年后對這些學(xué)生進(jìn)行隨訪。在隨訪的241名學(xué)生中，110例（46%）在上學(xué)期間發(fā)生EBV血清學(xué)轉(zhuǎn)換。血清學(xué)轉(zhuǎn)換的比例無年齡和性別差異，其中27名（25%）發(fā)展為IM（臨床確診25名）。

在EBV初始血清學(xué)檢測陰性者中，年平均EBV血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為15.2%，IM發(fā)病率為3.7%，推測研究群體的EBV血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為3.9%，IM發(fā)病率為0.95%.上學(xué)期間血清學(xué)轉(zhuǎn)換后發(fā)展為IM的概率男性（30%）和女性（21%）相似，19歲以下者（25%）與19歲以上者（23%）也相似。

共220名學(xué)生在大學(xué)期間發(fā)生過性行為，根據(jù)問卷調(diào)查將受試學(xué)生分為3組：無任何性行為者21名，僅接吻或生殖器接觸者35名，發(fā)生性交者185名。上述3組中分別有6名（29%）、10名（29%）和94名（51%）學(xué)生出現(xiàn)EBV血清學(xué)轉(zhuǎn)換。有性交者血清學(xué)轉(zhuǎn)換率明顯高于其他兩組（P=0.004），表明性交可增加EBV傳播的危險。

使用避孕套者（46%）較未使用者（55%）血清學(xué)轉(zhuǎn)換率低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.27）?？诮徽撸?5%）較無口交者（52%）低（P=0.62），但也無統(tǒng)計學(xué)差異。因此，性交是EBV血清學(xué)轉(zhuǎn)換的危險因素，但使用避孕套或口交都不能明顯改變血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。與無血清學(xué)轉(zhuǎn)換者相比較，IM患者主要感染EBV 1型（P=0.001）。

研究者認(rèn)為，性交時感染的大量1型EBV，能迅速使B細(xì)胞大量擴增，誘發(fā)過度的T細(xì)胞反應(yīng)，從而導(dǎo)致IM.推測降低病毒負(fù)荷的疫苗可能能夠預(yù)防IM.目前，一種針對病毒膜蛋白GP350并能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生中和抗體的EBV疫苗正在Ⅱ期臨床試驗中，主要用于預(yù)防IM.