藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析，身為檢驗人一定要知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望您能夠有所了解。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床檢驗對臨床診斷與治療的作用與影響力越來越大，故提高臨床檢驗結(jié)果的準確性是臨床醫(yī)師和檢驗工作者迫切關(guān)心的問題。同時隨著臨床藥學(xué)工作的開展，藥物利用的研究、合理用藥、安全用藥越來越受到重視，但藥物對檢驗結(jié)果的影響普遍不被臨床關(guān)注。我們知道，藥物具有生物活性，藥物本身及其代謝產(chǎn)物干擾檢驗化學(xué)成分測定的現(xiàn)象并非少見。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，不但可以合理地分析判斷檢驗結(jié)果，而且可以通過適當?shù)臋z驗方法克服這種影響。

藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響藥物對檢驗項目的影響可分為兩大類。一是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，導(dǎo)致某些檢測物質(zhì)量的改變，如降糖藥使血漿葡萄糖濃度降低，腎上腺皮質(zhì)激素影響蛋白質(zhì)、脂肪、糖代謝，導(dǎo)致血尿素、血脂、血糖升高等。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。這類干擾可能因某些藥物或其代謝物為有色物質(zhì)，可對某些使用與該種顏色吸收峰相近波長的檢測項目，直接產(chǎn)生干擾；也可能因藥物或其代謝物在檢測所用紫外波長處存在一定的吸光度，導(dǎo)致直接干擾。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不過不同藥物也有具體不同的影響效果。

1 抗菌藥物

一些抗菌藥物等抗生素能增加血液中尿酸濃度；比如服碘胺藥后，尿膽原檢查出現(xiàn)混濁，影響結(jié)果的判斷。用磺基水楊酸法測尿蛋白時，頭孢類、丁胺卡那霉素、磺胺類藥物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假陽性。一些藥物如氯霉索，可抑制骨髓細胞的有絲分裂，而使白細胞減少，退熱的藥物如瑞芝清，能使白細胞數(shù)嚴重降低。

2 鎮(zhèn)痛消炎藥物

鎮(zhèn)痛消炎藥物可導(dǎo)致淀粉檢驗產(chǎn)生變化，比如嗎啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等藥物，能使總膽管開口處的奧狄括約肌痙攣，而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶會明顯升高，在用藥后3-4h影響最大，24h后消失。

3 激素類藥物

激素類藥物可導(dǎo)致血脂、血糖代謝障礙，引起血小板和紅細胞數(shù)量減少。水、鈉潴留和低血鉀癥及血鈣、血磷偏低，且血糖明顯增高，臨床上常誤診為糖尿病。

4 利尿劑藥物

利尿劑可導(dǎo)致低血 、低血容量、低氯，長期使用后可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥；抗癌藥對造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用；抗癲癇藥和抗結(jié)核藥損害肝功能；抗糖尿病約使用后會出現(xiàn)低血糖，肝損害后出現(xiàn)黃疽、谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等增高。

5 抗糖尿病藥物胰島素使用后會出現(xiàn)低血糖癥，這已為大家所熟知。其他抗糖尿病藥可損害肝功能，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高，出現(xiàn)黃疸，血細胞減少等。

6 抗癲癇藥物如苯妥英鈉因抑制葉酸的吸收，常見巨細胞性貧血。因輕度抑制骨髓，故使血細胞（尤其是白細胞和血小板）減少，偶有再生障礙性貧血的報道。卡馬西平可致粒細胞、血小板減少，長期應(yīng)用損害肝功能，導(dǎo)致膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

合理防范藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果影響的措施

通過上述分析，藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果有重要影響，為此檢驗人員應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)改用特異性好的方法或作實驗方法的改進；積極開展研究工作，注重信息的收集和整理，對文獻報道有分析干擾的實驗項目、藥物及其使用濃度，應(yīng)收入數(shù)據(jù)庫或資料庫內(nèi)；同時，檢驗人員還應(yīng)加強與臨床醫(yī)師的聯(lián)系，建議臨床醫(yī)師要仔細詢問患者的全部用藥史，并寫在檢驗申請單上；對于干擾檢驗結(jié)果的藥物，檢驗人員要及時反饋給臨床醫(yī)師，并建議臨床醫(yī)師停用或改用其他藥物；對有疑問的檢驗結(jié)果，檢驗人員要根據(jù)患者的用藥情況，建議患者停藥后復(fù)查。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為了最大限度地避免和消除這一現(xiàn)象，I臨床科室和檢驗科必須聯(lián)系，互相溝通，從給藥途徑和給藥后的藥物代謝動力學(xué)、血藥濃度、藥物的半衰期、排泄途徑和清除率等方面綜合分析結(jié)果，減少干擾，盡可能地排除藥物對檢驗結(jié)果的影響。

總之，藥物對檢驗結(jié)果的影響是一個重要的普遍存在的問題，隨著新藥和新的檢驗方法的不斷涌現(xiàn)，檢驗人員更要合理防范藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響。