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高血壓的營養(yǎng)治療

高血壓病患者除了按醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥物以外,如能安排好日常飲食,知道不該吃什么、該吃什么和吃多少為宜,無疑對(duì)降低血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生大有裨益。

1.三餐少量多餐,避免過飽。少吃高熱量食物(如油膩、糖類和淀粉類食物等),多吃低熱量食物(如蔬菜、粗糧等),不伴有腎病和痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡,過量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油以植物油為主,不吃甜食。多吃高纖維食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海帶、洋蔥以及少量魚、蝦、脫脂奶粉、蛋清等。

2.限制食物總量的攝入。高血壓患者常合并有肥胖或超重。而肥胖和高血壓兩者均可使心臟的工作負(fù)荷增加。因此,控制總熱能攝入十分重要。每餐吃七八分飽即可,因?yàn)轱柌椭罂墒垢哐獕翰』颊叩难苁鎻堈{(diào)節(jié)功能降低,從而引起血壓的顯著波動(dòng)。

3.限制鈉鹽攝入。低鈉飲食對(duì)于個(gè)體健康十分重要,尤其對(duì)于高血壓病患者或有家族史的個(gè)體,應(yīng)養(yǎng)成少鹽、清淡的飲食習(xí)慣。對(duì)大多數(shù)高血壓病人(無合并心力衰竭者),建議每日食鹽的攝入量控制在2-5g,即1小匙(★計(jì)算食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3mL醬油相當(dāng)于1g鹽)。

4.適量攝入高鉀食物。在低鈉飲食的同時(shí),富含鉀的食物能抵抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)“常露面”。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。

5.蛋白質(zhì)。目前認(rèn)為,除合并有慢性腎功能不全者外,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。魚類蛋白質(zhì)及大豆蛋白質(zhì)可防止腦卒中的發(fā)生,可適當(dāng)增加。

6.食物脂肪。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。少食或不食含膽固醇偏高食物如動(dòng)物內(nèi)臟、黃油、魚子等。

7.維生素。人體需要的維生素,可以通過吃新鮮蔬菜及水果來滿足。必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C與B6等醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)編輯整理。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康。

8.礦物質(zhì)。平時(shí)多食海帶、紫菜、大豆、玉米、小麥、菠菜、香蕉、核桃等富含鎂的食物,可以預(yù)防高血壓。應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、蒜苗、紫菜等。此外,老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血。

9.其他。茶葉內(nèi)含茶多酚,可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子,此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6g茶葉沖泡,長期服用,對(duì)人體有益。

此外,還必須注意某些營養(yǎng)素與藥物之間的相互作用。如使用單胺氧化酶抑制劑(優(yōu)降寧)治療時(shí),不宜進(jìn)食含酪胺高的食物(如干酪、酸奶油、扁豆、蘑菇、腌肉或腌魚、啤酒、紅葡萄酒、鱷梨、香蕉、葡萄干等)。進(jìn)行一般降壓治療的患者,不宜用天然甘草或含有甘草的藥物(如治療胃炎的甘鏈片)。因其中所含的甘草酸可引起低鉀血癥的鈉潴留。

飲食禁忌:

一切過咸的食物及腌制品如咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品;蛤貝類、蝦米、皮蛋及含鈉高的綠葉蔬菜如茼蒿菜、空心菜等等;煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品,要嚴(yán)格控制或禁用。

高血壓的生活習(xí)慣干預(yù),克服不良生活習(xí)慣十分重要:

1.戒煙和控制飲酒,克服不良的生活習(xí)慣:吸煙不僅可以導(dǎo)致血壓升高,并且可增加心腦血管的并發(fā)癥;飲酒可導(dǎo)致血壓升高。吸煙的耗氧量與血中的高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān),吸煙者高密度脂蛋白膽固醇低,所以高血壓患者應(yīng)戒煙限酒。

2.控制體重:保持理想體重,肥胖者應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸減輕體重

3.休息運(yùn)動(dòng):急性期的病人在安靜的環(huán)境臥床休息。一般夜間休息8小時(shí),午間休息1小時(shí),減輕患者的疲勞感,減輕心腦負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定期間可適當(dāng)參加體育活動(dòng),如步行、打太極拳、騎自行車、游泳。

4.定期的測(cè)量血壓:按時(shí)測(cè)量血壓。一般血壓降壓目標(biāo)應(yīng)該控制在140/90mmHg以下,老年高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg左右。定期對(duì)血液、尿液、腎功能、心臟功能和眼底等檢查,隨時(shí)觀察病情的變化,可及時(shí)地配合醫(yī)生及早的調(diào)整治療方案。

高血壓的運(yùn)動(dòng)干預(yù),體力活動(dòng):

1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最簡(jiǎn)單的方法是靶心率(THR)表示:靶心率(次/分)=170(180)-年齡(歲),170適用于年齡偏大或有明確心臟病、體質(zhì)弱且過去無任何規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者,反之則用180.一般認(rèn)為,對(duì)于I期高血壓患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率控制在102-125次/分或運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過運(yùn)動(dòng)前的50%為宜,而對(duì)II、III期高血壓患者,運(yùn)動(dòng)后心率不應(yīng)超過運(yùn)動(dòng)前的30%,應(yīng)以緩慢運(yùn)動(dòng)為宜。

2、運(yùn)動(dòng)頻率。一次運(yùn)動(dòng)后的效應(yīng)持續(xù)時(shí)間大約2-3天,所以運(yùn)動(dòng)頻率每周至少3次,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者可以堅(jiān)持鍛煉5-6次醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)編輯整理,運(yùn)動(dòng)的效應(yīng)產(chǎn)生至少需要一周的時(shí)間,達(dá)到較顯著的降壓效應(yīng)則需4-6周。

3、運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。一般要求每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)45-60分鐘,其中包括10-15分鐘熱身運(yùn)動(dòng)和5-10分鐘整理活動(dòng),然后逐漸回到日常平靜水平,真正的鍛煉時(shí)間為20-30分鐘,應(yīng)根據(jù)身體狀況靈活掌握。

4、運(yùn)動(dòng)形式。對(duì)高血壓患者建議進(jìn)行有氧訓(xùn)練,如步行、慢跑、踏車、跳舞、游泳、太極拳、降壓體操等,患者可以選擇自己感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,按照運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行鍛煉。

5、注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不要做過分低頭、彎腰的動(dòng)作,不要做大幅度的快速動(dòng)作,對(duì)有并發(fā)癥等情況的病人,只適合做一些運(yùn)動(dòng)量小、安全性大的運(yùn)動(dòng),不要停止藥物治療,運(yùn)動(dòng)治療是高血壓的輔助方法,不能替代藥物,冬季注意保暖。

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