臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第13期

2020-12-10 14:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【兒科疾病】

1.4歲兒童必須復(fù)種的疫苗是

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.乙腦疫苗

C.百白破疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

【正確答案】A

【答案解析】4歲兒童必須復(fù)種的疫苗是脊髓灰質(zhì)炎疫苗

【消化系統(tǒng)】

2.具有降低食管下括約肌壓力作用的藥物是

A.鈣通道阻滯劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.β受體拮抗劑

D.促胃腸動(dòng)力劑

E.H2受體拮抗劑

【正確答案】A

【答案解析】鈣通道阻滯劑可降低食管下括約肌壓力。

【女性生殖系統(tǒng)】

3.四種陰道炎的鑒別

	滴蟲(chóng)陰道炎	假絲酵母菌病	老年性陰道炎	細(xì)菌性陰道病
病因	陰道毛滴蟲(chóng)	假絲酵母菌	·雌激素下降 ·陰道自凈能力下降	·菌群失調(diào) ·乳桿菌減少 ·厭氧菌繁殖
陰道內(nèi)環(huán)境	pH＞4.5	pH＜4.5	pH 增高	pH＞4.5
傳播途徑	直接傳染間接傳染	自身感染間接傳染	自身感染	自身感染
臨床表現(xiàn)	·白帶量多 ·稀薄泡沫狀 ·外陰瘙癢	·外陰瘙癢灼痛 ·白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣	·稀薄淡黃色白帶 ·或血樣膿性 ·瘙癢	·灰白均質(zhì)稀薄白帶 ·魚(yú)腥臭味 ·瘙癢
陰道黏膜	紅腫出血點(diǎn) 草莓狀外觀	有白色膜狀物擦除后見(jiàn)黏膜紅腫糜爛或潰瘍	陰道萎縮狀充血、出血點(diǎn)	陰道黏膜無(wú)充血
實(shí)驗(yàn)室檢查	懸滴法	懸滴法	懸滴法	·胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性 ·線索細(xì)胞
防治	·酸性溶液沖洗 ·陰道甲硝唑全身局部同時(shí)用藥 ·夫妻同治	·堿性溶液沖洗 ·祛除易感因素 ·抗真菌藥	·酸性溶液沖洗 ·小劑量雌激素 ·甲硝唑、氧氟沙星陰道給藥	·酸性溶液沖洗 ·甲硝唑全身局部同時(shí)用藥

【英文、實(shí)驗(yàn)】

	英文	提示
1.	托馬斯（Thomas）征	髖關(guān)節(jié)結(jié)核
2.	Codman三角	骨肉瘤
3.	上肢牽拉試驗(yàn)（Eaton試驗(yàn)）	神經(jīng)根型頸椎病
4.	Heberden結(jié)節(jié) （赫伯登，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)）	骨關(guān)節(jié)炎
5.	Bouchard結(jié)節(jié) （布夏爾，近端指間關(guān)節(jié)）	骨關(guān)節(jié)炎
6.	Froment征	尺神經(jīng)損傷
7.	Allis法	提拉法，髖關(guān)節(jié)后脫位
8.	Dugas征	（搭肩試驗(yàn)、杜加氏征）肩關(guān)節(jié)脫位
9.	Hippocrates法	足蹬法，肩關(guān)節(jié)脫位
10.	Colles骨折	橈骨下端骨折----伸直型
11.	Smith骨折	橈骨下端骨折----屈曲型
12.	Bryant三角、Nélaton線、 Pauwels角	股骨頸骨折
13.	方肩畸形	肩關(guān)節(jié)脫位
14.	日光射線	骨肉瘤
15.	蔥皮現(xiàn)象	尤因肉瘤（Ewing）
16.	垂腕	肱骨干骨折、Smith骨折 ——橈神經(jīng)受損
17.	槍刺、餐叉	Colles骨折
18.	死骨	慢性骨髓炎（2020已刪，但建議保留）、結(jié)核
19.	直腿抬高試驗(yàn) （Lasegue征，拉塞格）	腰椎間盤(pán)突出
20.	4字試驗(yàn)	髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭壞死
21.	拾物試驗(yàn)	腰椎結(jié)核
22.	爪形手畸形	尺神經(jīng)損傷、缺血性肌攣縮
23.	方形手畸形	骨關(guān)節(jié)炎
24.	夾紙?jiān)囼?yàn)	尺神經(jīng)損傷
25.	壓頭試驗(yàn)（Spurling）	神經(jīng)根型頸椎病
26.	不能梳頭和反手觸摸背部	粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
27.	Jaccoud關(guān)節(jié)病	SLE，可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位
28.	拇指對(duì)掌功能異常	正中神經(jīng)損傷
29.	Libman-Sack心內(nèi)膜炎	SLE，心臟瓣膜贅生物
30.	天鵝頸、紐扣花畸形	RA
31.	標(biāo)記性抗體，特異性99%，敏感性30%。與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)	抗Sm抗體
32.	①重要抗體，與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。 ②狼瘡腎	抗雙鏈DNA（dsDNA）
33.	見(jiàn)于幾乎所有患者，但特異性低	抗核抗體（ANA）
34.	與雷諾現(xiàn)象有關(guān)	抗RNP
35.	①與皮膚病變有關(guān)。 ②陽(yáng)性的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡	抗SSA
36.	包括：抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。對(duì)診斷抗磷脂抗體綜合征有意義	抗磷脂抗體

【運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)】

5.女，66歲。2小時(shí)前跌倒時(shí)手掌著地受傷。查體：右腕明顯腫脹，壓痛（＋），側(cè)面觀呈“銀叉樣”畸形。最可能的診斷是

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Chance骨折

D.Monteggia骨折

E.Smith骨折

【正確答案】B

【答案解析】Galeazzi骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離（半脫位或全脫位）。Colles骨折為伸直型橈骨下端骨折，遠(yuǎn)折端向手背側(cè)、橈側(cè)移位，近折端向掌側(cè)移位，側(cè)面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲牽張性骨折，損傷的部位為脊柱椎體水平狀。Smith骨折為屈曲型橈骨下端骨折，遠(yuǎn)折端向手掌側(cè)、橈側(cè)移位，近折端向背側(cè)移位。

【呼吸系統(tǒng)】

6.診斷不典型支氣管哮喘的依據(jù)是

A.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多

B.有阻塞性通氣功能障礙

C.血清IgE升高

D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

【正確答案】E

【答案解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)適用于不典型的支氣管患者。

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