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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第19期

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

1.患者因發(fā)熱而入院,疑患傷寒。肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果是T0 1:160,TH 1:160,試問(wèn)此患者可能是?

A.傷寒早期感染

B.傷寒急性期感染

C.傷寒恢復(fù)期

D.曾注射傷寒三聯(lián)疫菌

E.來(lái)自疫區(qū)健康者

【正確答案】A

【答案解析】肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果判讀:正常人因隱形感染和接種傷寒三聯(lián)疫苗,血清中可存在一定水平的抗體,O凝集價(jià)<1:80,H凝集價(jià)<1:160,若O和H效價(jià)均增高,且超過(guò)上述水平,或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)較急性期增高4倍以上,則具有診斷意義。若O效價(jià)增高而H效價(jià)不高,可能為早期感染或者為其他沙門氏菌交叉感染,H效價(jià)增高而O效價(jià)不高,可能是預(yù)防接種或者非特異性回憶反應(yīng)。

2.不是朊粒的主要特點(diǎn)是?

A.引起人和動(dòng)物中樞神經(jīng)退化性病變

B.不含有RNA

C.是蛋白酶抗性蛋白

D.僅含DNA

E.具有傳染性

【正確答案】D

【答案解析】朊毒體不含DNA及RNA.朊粒(prion)又稱朊毒體,是引起人和動(dòng)物發(fā)生傳染性海綿狀腦?。═SE)的病原體,屬于一類特殊的傳染性蛋白粒子。朊粒的主要成分是蛋白酶抗性蛋白(PrP),不含核酸。不含核酸卻能復(fù)制。

3.引起尖銳濕疣的病原體是?

A.人免疫缺陷病毒(HIV)

B.人乳頭瘤病毒(HPV)

C.EB病毒(EBV)

D.水痘帶狀皰疹病毒(VZV)

E.巨細(xì)胞病毒(CMV)

【正確答案】B

【答案解析】尖銳濕疣主要由HPV6、11型感染泌尿生殖道引起,稱為生殖器疣,也稱為尖銳濕疣。

4.關(guān)于人免疫缺陷病毒的特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.傳染源是HIV攜帶者和AIDS患者

B.引起人類艾滋病

C.可通過(guò)性行為傳播

D.不能經(jīng)胎盤傳播

E.可通過(guò)輸血傳播

【正確答案】D

【答案解析】HIV病毒的傳播途徑為:垂直傳播(通過(guò)胎盤、產(chǎn)道傳播);可通過(guò)血液傳播;通過(guò)高危性行為傳播。

5.AIDS的臨床表現(xiàn)不包括?

A.隱性感染

B.急性感染期

C.無(wú)癥狀潛伏期

D.AIDS相關(guān)綜合征

E.典型AIDS

【正確答案】A

【答案解析】本病潛伏期較長(zhǎng),HIV侵入人體后可分:①急性感染。②無(wú)癥狀感染。③AIDS相關(guān)綜合征。④免疫缺陷期(典型AIDS)。

6.某患者。發(fā)熱39℃,脾肝腫大,頸部淋巴結(jié)可觸及,血液WBC增多,異型淋巴細(xì)胞可檢出,印象診斷是傳染性單核細(xì)胞增多癥,引起該病病原體是?

A.腺病毒

B.丙型肝炎病毒

C.風(fēng)疹病毒

D.巨細(xì)胞病毒

E.EB病毒

【正確答案】E

【答案解析】本病多由EB病毒感染所致,少數(shù)可由巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。

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