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運動系統(tǒng):肱骨髁上骨折考點——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2019-12-03 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肱骨髁上骨折

1.醫(yī)學|教育網(wǎng)肱骨髁解剖

肱骨髁上——肱骨干與肱骨髁的交界處。

A.肱骨髁內(nèi)、前方:肱動脈、正中神經(jīng);B.肱骨髁內(nèi)側:尺神經(jīng);C.肱骨髁外側:橈神經(jīng)。神經(jīng)血管容易受傷醫(yī)學|教育網(wǎng)。

2.肱骨髁上骨折分型及臨床表現(xiàn)

10歲以下兒童。手著地受傷史,肘部疼痛、腫脹、皮下瘀斑。

(1)伸直型——肘前方損傷;肘部向后突出并處于半屈位。肘后三角關系正常。

近折端——向前下,

遠折端——向上。

(2)屈曲型——肘后方損傷;肘后凸起。

近折端——向后下,

遠折端——向前上。

3.肱骨髁上骨折診斷——臨床表現(xiàn)+肘部正側位X線。

4.肱骨髁上骨折治療

(1)醫(yī)學|教育網(wǎng)手法復位外固定——適用于:受傷時間短,局部腫脹輕。

(2)手術治療指征

①手法復位失敗;

②小的開放傷口,污染不重;

③有神經(jīng)血管損傷。

(3)康復治療——抬高患肢,早期進行手指及腕關節(jié)屈伸活動,4——6周后可進行肘關節(jié)屈伸活動。

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