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乳腺癌的高危因素及常見組織學類型及轉移途徑
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
乳腺癌的高危因素及常見組織學類型及轉移途徑
1.乳腺癌高危因素
(1)月經、婚育及哺乳史。
(2)激素水平——與雌激素水平關系密切。
(3)乳腺疾病史。
(4)遺傳和家族史。
(5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙。
(6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。
2.乳腺癌病理類型
非浸潤性癌——包括導管內癌、小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌,此型屬早期,預后較好;
浸潤性非特殊癌——浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌;
浸潤性特殊癌——包括乳頭狀癌、髓樣癌(伴大量淋巴細胞浸潤)、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等。
3.特殊形式乳癌
(1)炎性乳癌:多見年輕、妊娠期、哺乳期女性,惡性程度較高,病情進展快,整個乳房增大、紅腫、充血、水腫、發(fā)熱、質硬而無明顯腫塊,常累及對側乳房;且預后最差。
(2)濕疹樣癌(Paget病):惡性程度低,發(fā)展慢。初發(fā)癥狀是乳頭刺癢、灼痛,隨后出現(xiàn)慢性濕疹性病變。繼續(xù)發(fā)展則乳頭內陷、破損。
4.轉移途徑——最常見的遠處轉移依次為骨、肺、肝,同時伴隨相應的癥狀體征;淋巴轉移。
【進階攻略】
特殊類型乳癌和轉移方式是最容易出題的點,病理類型出題幾率一般,但略顯難以記憶,建議同學們可以從易到難,保證復習的知識點量化,每年試題基本為A1和A2型,分值0——1分。
【易錯易混辨析】
乳腺癌高危因素
(1)月經、婚育及哺乳史。
(2)激素水平——與雌激素水平關系密切。
(3)乳腺疾病史。
(4)遺傳和家族史。
(5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙。
(6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。
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