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乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
乳腺囊性增生癥
1.基本病理改變:是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生,也可為腺管內(nèi)上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴(kuò)張或腺管周圍囊腫形成。屬內(nèi)分泌障礙所致。
2.臨床特點(diǎn):
(1)乳房脹痛和乳房腫塊,具有周期性,月經(jīng)前期癥狀加重,月經(jīng)過后緩解。腫塊常為多發(fā)性,質(zhì)韌而不硬,與周圍組織的分界不清楚,但相互無粘連,可被推動(dòng)。
(2)病程長(zhǎng),發(fā)展慢,有時(shí)伴有乳頭溢液,多為黃綠色、無色漿液或棕色血性。伴有上皮不典型增生者有發(fā)生惡變可能。
(3)本病與乳腺癌可能同時(shí)存在,藥物治療效果差時(shí)需進(jìn)行活檢以明確病因。
3.治療:該病一般不需治療。目前主要用中醫(yī)藥調(diào)理。
乳房纖維腺瘤
過去常見于青年女性,但目前可見于各個(gè)不同年齡段女性。發(fā)病與雌激素分泌活躍有密切關(guān)系,好發(fā)于乳房外上象限,75%為單發(fā)。無明顯自覺癥狀。包塊增大慢、質(zhì)堅(jiān)韌(彈性硬)、邊界清楚、易推動(dòng),與月經(jīng)周期無關(guān)。
手術(shù)切除是唯一的治療方法。
【進(jìn)階攻略】
乳腺囊性增生病四大主要癥狀:周期性乳房脹痛,腫塊,病程長(zhǎng)、發(fā)展慢,可伴有乳頭溢液。重點(diǎn)掌握病理及臨床特點(diǎn),隨近年來該病的發(fā)病率逐年上升,考核的次數(shù)也越來越多,基本1分。內(nèi)容少,無難度,考核基本屬于送分題。
【易錯(cuò)易混辨析】
因?yàn)槠溆腥轭^溢液,常需要與乳腺癌鑒別。乳腺癌多可以發(fā)現(xiàn)局限的腫塊,質(zhì)地偏硬,與周圍乳腺有較明顯的區(qū)別,有時(shí)有腋窩淋巴結(jié)腫大。
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