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急性胰腺炎及胰腺癌考點(diǎn)小結(jié)
1.急性胰腺炎腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。體征:腹肌緊張,反跳痛。
2.急性胰腺炎淀粉酶
(1)血清淀粉酶:2~12小時(shí)開(kāi)始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,48小時(shí)開(kāi)始下降,持續(xù)3~5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍以上可確診。
(2)尿淀粉酶:12~14小時(shí)升高;持續(xù)1~2周。
3.重癥胰腺炎檢查:血鈣<2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;腹腔診斷性穿刺:發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺壞死,提示預(yù)后不良;血鈣低于1.5mmol/L提示預(yù)后不良。
4.胰腺癌的臨床表現(xiàn):最常見(jiàn):腹痛、黃疸和消瘦,黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進(jìn)行性加重。
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二試備考:
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