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消化系統(tǒng)-肝膽疾病考點小結

1.肝穿刺活組織檢查：假小葉形成——確診肝硬化。

2.肝癌首選影像學檢查是B超，最有價值影像學檢查是增強CT。

3.細菌性肝膿腫以腸道菌群感染最常見。膽道逆行感染是主要感染途徑。

4.細菌性肝膿腫=膽道疾病病史+寒戰(zhàn)高熱+肝區(qū)叩擊痛+B超發(fā)現(xiàn)肝臟液性暗區(qū)。

5.急性膽囊炎的輔助檢查：首選B超，可見“雙邊征”。

6.肝外膽管結石的臨床表現(xiàn)：典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

7.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）病因——最常見膽管結石——梗阻；G^-菌、陽性菌及厭氧菌。臨床表現(xiàn)——Reynolds五聯(lián)癥：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。

8.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療：緊急手術解除膽管梗阻并引流，及早降低膽管內(nèi)壓力，通常采用膽管切開減壓、T管引流。

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