2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識點<類風濕關節(jié)炎診斷>速記&練習

2023-11-20 18:06 醫(yī)學教育網

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【知識點】

RA關節(jié)表現主要分為滑膜炎癥和關節(jié)結構破壞兩個方面表現，表現有：晨僵（持續(xù)≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大），疼痛與壓痛（關節(jié)痛往往是RA的首發(fā)癥狀，最常受累的部位為腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)）、關節(jié)腫、關節(jié)畸形（最常見的畸形是腕關節(jié)強直、肘關節(jié)完全伸直受限、掌指關節(jié)半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形）等。

【命題練習】女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關節(jié)腫脹、疼痛6個月。晨僵大于1小時，活動后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查：血沉39mm/h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是？
A.骨關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.痛風關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎
答案：E
考點：類風濕關節(jié)炎
題眼：“雙腕、雙肘和足趾關節(jié)腫脹、疼痛”“晨僵大于1小時”“抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性”
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