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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識點<胸膜滲出液>速記&練習(xí)

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胸膜滲出液

【知識點滲出液與漏出液對比

指標

滲出液

漏出液

外觀

草黃色多見,多有凝塊

透明清亮,靜置不凝

相對密度(比重)

>1.018

<1.018

細胞計數(shù)

>500×106L

<100×106L

蛋白定量試驗

>30g/L

<25g/L

細胞分類

各種細胞增多(以中性、淋巴為主)

以淋巴細胞和間皮細胞為主

葡萄糖定量

降低不明顯

細菌學(xué)檢查

可找到病原菌

陰性

積液/血清總蛋白比值

>0.5

<0.5

積液/血清LDH比值

>0.6

<0.6

LDH

>200U/L

<200U/L

Rivalta試驗

陽性

陰性

【考點練習(xí)】關(guān)于胸膜滲出液的敘述,下列哪項不正確?

A.胸液李凡他試驗(-)

B.細胞數(shù)>500×106/L

C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5

D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6

E.胸液中葡萄糖含量降低

【答案】 A

【解析】 李凡它試驗(李凡他試驗),漿液粘蛋白定性實驗原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物。當其在大量稀醋酸中時,呈白色沉淀,即為陽性,漿膜腔積液分為漏出液和滲出液,滲出液中含有大量漿液粘蛋白,李凡它試驗是作為區(qū)別滲出液和漏出液最主要,最常用的方法之一。李凡它試驗(+)表示積液為滲出液,(-)表示積液為漏出液。

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