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腰椎間盤突出癥-2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)速記&練習(xí)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率逐年降低,各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生一定要提前備考做準(zhǔn)備!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出癥

【知識點(diǎn)腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥

腰痛+坐骨神經(jīng)痛+直腿抬高試驗(yàn)陽性

首選:X線檢查;

確診:CT檢查;

脊髓、神經(jīng)損傷:首選MRI

1.非手術(shù)治療

①臥床休息,嚴(yán)格臥床3周,戴腰圍逐步下地活動;

②NSAIDs;

③牽引療法——骨盆牽引最常用;

④理療。

2.手術(shù)治療

【考點(diǎn)練習(xí)】有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,此時最可能的診斷為?

A.腰椎間盤突出癥

B.慢性腰肌勞損

C.腰椎骶化

D.類風(fēng)濕性脊柱炎

E.骶椎裂

【答案】 A

【解析】 腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異常。

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變形和纖維環(huán)破裂,骶核突出壓迫神經(jīng)根及馬尾所導(dǎo)致的一種綜合癥。好發(fā)于L4~5,L5~S1間隙,即L5,S1神經(jīng)。此病的臨床表現(xiàn)主要有:腰痛 ,坐骨神經(jīng)痛 ,馬尾神經(jīng)受壓 ,腰椎側(cè)突, 腰部活動受限, 壓痛及骶棘肌痙攣 ,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

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