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【知識(shí)點(diǎn)】缺鐵貧
骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主,“核老漿幼”。血清鐵↓,總鐵結(jié)合力升高↑,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)—最敏感。
【典型例題】下列疾病中,骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是?
A.巨幼細(xì)胞貧血
B.急性紅血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
【答案】 D
【解析】 骨髓象增生活躍或明顯活躍;粒系統(tǒng)和巨核系統(tǒng)正常,以紅系為主,幼紅細(xì)胞增多,紅系中晚幼紅細(xì)胞為主,其體積小、核染色質(zhì)密、胞質(zhì)少,邊緣不整齊,有血紅蛋白形成不良表現(xiàn),即所謂的“核老幼漿”現(xiàn)象。見于缺鐵性貧血。
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