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計劃免疫種類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華

2016-04-16 08:54 醫(yī)學教育網
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計劃免疫的種類是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復習了解的知識,醫(yī)學教育網小編整理了相關內容如下,希望能幫助到廣大考生!

計劃免疫疫苗我國的計劃免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接種這些疫苗,都是免費的。

卡介苗

作用:可以增強寶寶對于結核病的抵抗力,預防嚴重結核病和結核性腦膜炎的發(fā)生。

接種時間:一般在新生兒出生后24小時內進行接種。

接種方法:在新生兒的左上臂外側,三角肌附著處進行皮內接種。

接種后反應:接種后2-3天僅可見在接種部位有小紅點樣的針眼,幾天后便很快消退,似正常皮膚。到新生兒快滿月時,才會出現局部反應,接種部位出現紅腫,并形成腫塊;以后腫塊中央逐漸變軟、形成小膿庖;當小膿庖自行破潰后,可滲出黃白色的膿液,此時局部形成潰瘍,并結痂;再流膿結痂,這樣反復多次;最后經過2-3個月,痂皮脫落,形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕。這是接種卡介苗的正常反應過程。

特別提醒:接種后給新生兒洗澡時應當注意,避免將洗澡水弄濕注射部位的皮膚,為此洗澡時,可用干凈的手帕或消毒紗布將上臂包扎起來,也不要經常用手去觸摸,以保持局部清潔,避免其他細菌感染。接種部膿腫或潰瘍超過6個月不愈的話,應該再檢查一下寶寶是否腋下淋巴結明顯腫大,建議帶寶寶去結核病防治所檢查,如確為膿包,需要用消毒注射器將膿液抽出,一般2~3次即可痊愈。接種卡介苗后,接種人員都會在新生兒的接種卡上做記錄,如果接種證上沒有記錄,應及時向新生兒出生的醫(yī)院詢問原因,以便在可以接種時,及時進行接種。

乙型肝炎疫苗

作用:接種后可預防乙型肝炎。

接種時間:新生兒出生后1-2天內接種乙型肝炎疫苗,滿月后和6個月時,再各接種一針,方可在體內產生抵抗乙型肝炎病毒的能力。如果第二或第三針沒有接種的話,原來接種的第一針是不起作用的。三針接種的時間應按規(guī)定的時間進行,如不能按照要求的時間進行接種的話,可適當延長幾天,但不能超過半個月。

接種方法:乙型肝炎疫苗接種在新生兒的右上臂,為皮下注射,決不可與卡介苗接種在同一部位。

接種后反應:乙型肝炎疫苗接種后一般沒有什么反應,少數新生兒可有輕微的反應,如注射部位出現紅腫、疼痛、輕微發(fā)熱,但均不需要處理,2-3天后,即可恢復正常。

脊髓灰質炎疫苗(簡稱脊灰糖丸)

作用:脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,嬰兒出生后按計劃服用糖丸,可有效地預防脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)。

接種時間:寶寶出生后第2個月-第4個月,應口服三顆小兒麻痹糖丸,即完成了全程的基礎免役,在嬰兒體內產生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體,可維持2-3年。寶寶4歲左右還應再服一次以強化對該疾病的抵抗力。

接種方法:口服接種后反應:有極少數寶寶服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉,可不治自愈。

接種禁忌:對牛乳及牛乳制品過敏的寶寶禁服糖丸型疫苗,可服液體疫苗。

特別提醒:脊灰糖丸是一種活性疫苗,切勿加在熱開水或熱的食物內服用。

百白破三聯

疫苗作用:由百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成,可同時預防百日咳、白喉和破傷風

接種時間:嬰兒出生后滿3個月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎免疫,還需在出生后滿4個月和滿5個月時再各接種一次。即在嬰兒體內產生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。

接種方法:在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌,進行肌內注射。

接種后反應:注射百白破三聯疫苗的第二針后,因注射劑量增加了,往往會發(fā)生一定的反應,如在接種后的當天晚上嬰兒會哭鬧不安,難以入睡,有時還會發(fā)燒(一般不超過38.5℃)。注射的局部會紅)腫、疼痛,也可使嬰兒煩躁不安。這種反應一般可持續(xù)1-2天之后自行恢復,不需處理。

特別提醒:如果嬰兒體溫升至39.5℃以上,有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴重反應,應及時到醫(yī)院進行診治。在進行第三針注射時,應將上述情況反饋給醫(yī)生,由醫(yī)生決定是減少劑量注射,還是改用白破疫苗注射,或是不再進行第三針注射,以免再次發(fā)生嚴重反應或過敏反應。

麻疹減毒活疫苗

作用:接種麻疹疫苗可預防麻疹。寶寶8個月時,由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失,而使嬰兒對麻疹的抵抗力下降。這時必須采取人工方法,即注射麻疹疫苗,使嬰兒體內經過一次輕微的麻疹病毒感染,從而在體內產生相應抗體,對麻疹生成抵抗力,這種抵抗力一般可持續(xù)3-4年。

接種時間:寶寶8個月時都應接種麻疹疫苗。

接種方法:在寶寶的臂外側進行皮下注射。

接種后反應:接種麻疹疫苗后,反應很輕,僅少數寶寶在接種后6-10天可能發(fā)熱,但體溫不會超過38.5℃,持續(xù)2天即消退。寶寶的精神、食欲均不受影響。也有的寶寶接種后,發(fā)熱的同時可出現皮疹,多見于胸、腹及背部的皮膚,皮疹數目不多,并且1-2天內即消失,皮疹消失后也不象患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此,不需要做任何處理。

特別提醒:在寶寶患有發(fā)熱、其他疾病的急性期、恢復期時,均應暫緩接種。對雞蛋過敏的寶寶應當慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后,需間隔一個月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后二周,才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等,以免影響麻疹疫苗的免疫效果。

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