急性心包炎的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中心血管系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

1.X線檢查  

對(duì)纖維蛋白性心包炎診斷價(jià)值不大，對(duì)滲出性心包炎有一定價(jià)值。  

可見(jiàn)心臟陰影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈“燒瓶樣”。  

尤其是肺部無(wú)明顯充血現(xiàn)象而心影明顯增大是心包積液的有力證據(jù)，可與心力衰竭相區(qū)別。  

成人心包積液量少于250ml、兒童少于150ml時(shí)，X線難以檢查出其積液。  

2.心電圖  

心包本身不產(chǎn)生電動(dòng)力，急性心包炎時(shí)心電圖異常來(lái)自心包下的心肌，典型的心電圖可見(jiàn)四期變化：  

第I期可見(jiàn)廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高，除aVR導(dǎo)聯(lián)外P-R段壓低；  

第Ⅱ期早期ST段回到基線，PR段壓低；晚期可見(jiàn)T波逐漸低平倒置；  

第Ⅲ期，廣泛T波倒置；第Ⅳ期，ECG恢復(fù)至心包炎之前狀態(tài)。  

此外，心包積液時(shí)有QRS低電壓，大量積液時(shí)可見(jiàn)電交替；常有竇性心動(dòng)過(guò)速。  

3.超聲心動(dòng)圖  

對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行，迅速可靠。M型或二維超聲心動(dòng)圖中均可見(jiàn)液性暗區(qū)以明確診斷?？煞磸?fù)檢查以觀察心包積液量的變化。  

4.化驗(yàn)檢查  

取決于原發(fā)病?？捎蠩SR、CRP和白細(xì)胞等炎癥標(biāo)志物升高，累及心肌時(shí)心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白和CK-MB可升高。

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