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1.心力衰竭的最常見的誘因是感染。
2.Killip——急性心梗的分級(jí)
Ⅰ級(jí):尚無明顯的心力衰竭;
Ⅱ級(jí):有左心衰竭,肺部啰音<1/2肺野;
Ⅲ級(jí):肺部有啰音,且啰音的范圍>1/2肺;
Ⅳ級(jí):心源性休克,有不同階段和程度的血流動(dòng)力學(xué)變化。
3.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。
I級(jí):患者患有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制,休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅲ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;
Ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。
4.心衰表現(xiàn):左心衰—肺淤血;右心衰—體循環(huán)淤血。
5.全心衰:左心衰后右心衰→右心排血少→肺動(dòng)脈血少→肺淤血少→呼吸困難減輕。
6.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。
7.急性左心衰治療:取坐位,雙腿下垂;吸氧;嗎啡,伴CO2潴留者不宜應(yīng)用;氨茶堿;首選呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普鈉擴(kuò)張血管;正性肌力藥物。
8.心律失常藥:
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