2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試沖刺復習考前必背高頻考點第九期（完結）已經(jīng)更新啦，各位2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生趕緊收藏學習吧，預祝大家考試順利：

24.ARDS機械通氣：主要采用呼氣末正壓（PEEP）。

25.MODS是同時或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個或2個以上器官功能障礙。

26.滲出性胸腔積液以結核性胸膜炎最多見。

27.LDH＞500U/L
提示惡性腫瘤。

28.ADA＞45U/L常提示
結核性胸膜炎。

29.結核性胸膜炎抽液治療：糖皮質激素可用于預防患者胸膜肥厚。

30.胸腔積液定位檢查首選的是：B超。

31. 確定胸腔積液性質的檢查是：胸腔穿刺。

32.胸膜纖維板剝除術：最大限度地恢復肺功能，是治療慢性膿胸的主要手術之一，也是較為理想的手術。

33.胸廓成形術：目的是去除胸廓局部的堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的死腔。

34.張力性氣胸：縱隔向健側移位。

35.胸腔積液：成人血胸的量≤500ml為少量血胸，500-1000ml為中量血胸，＞1000ml為大量血胸。

36.進行性血胸：胸腔閉式引流量每小時超過200ml，持續(xù)3小時。

37.非進行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。

38.Beck三聯(lián)征：心音遙遠、動脈壓降低、靜脈壓升高。

39.多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內的腫瘤是：神經(jīng)源性腫瘤。

40.胃食管反流病表現(xiàn)：反酸、燒心、燒灼感。

41.確診胃食管反流病（最有價值、最有意義、最可靠、最準確）——胃鏡（消化道確診檢查）。

42.確診酸反流——24小時的食管PH值監(jiān)測。

43.最有效或抑酸效果最好藥物：質子泵抑制劑（奧美拉唑）。

44.食管癌最好發(fā)：胸中段。

45.食管癌典型表現(xiàn)：進行性吞咽困難。

46.胃壁主細胞分泌：胃蛋白酶原；壁細胞：鹽酸和內因子；G細胞：胃泌素。

47.急性胃炎：確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應在出血后24?48小時內進行。

48.Curling——燒傷引起；Cushing——中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

49.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是¹³C或¹⁴C尿素呼吸試驗。

50.Hp是消化性潰瘍的主要病因。

51.胃潰瘍（GU）：胃竇胃小彎。

52.十二指腸潰瘍（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。

53.十二指腸潰瘍（DU）：疼痛－進食－緩解（饑餓痛）。

54.胃潰瘍（GU）：進食－疼痛－緩解（餐后痛）。

55.消化性潰瘍穿孔體征：肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。

56.消化性潰瘍最有價值檢查：立位X線檢查腹平片（膈下游離氣體）。

57.出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。

58.瘢痕性幽門梗阻最常見的癥狀：嘔吐物為隔夜的宿食，不含膽汁。

59.胃大切畢Ⅱ氏手術后急性輸入段梗阻：少量食物，不含膽汁。

60.胃大切畢Ⅱ氏手術后慢性輸入段梗阻：大量膽汁，不含食物。

61.堿性反流性胃炎：表現(xiàn)為胸骨后或上腹部
灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯(lián)征。

62.殘胃癌：指因良性病變施行胃大部切除術至少5年后發(fā)生在殘胃的原發(fā)性癌，需再次手術做根治切除。

63.胃癌：Hp感染；部位-胃竇小彎側。

64.早期胃癌：僅限于粘膜層和粘膜下層；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm。

65.胃癌根治術是早期胃癌治療的根本首選方法。

66.我國肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎。

67.肝硬化最典型的病理改變：假小葉。

68.肝功能減退最典型的表現(xiàn)：肝掌、蜘蛛痣。

69.肝硬化門脈高壓最典型的改變：胃底食管靜脈曲張。

70.肝臟纖維組織增生的指標：血清Ⅲ型前膠原肽、透明質酸、板層素濃度明顯增高。

71.門脈高壓最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病。

72.預防上消化道大出血的最有效的方法：賁門周圍血管離斷術。

73.肝性腦病的治療：灌腸禁用堿性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。

74.肝膿腫最常見的膽道系統(tǒng)疾病引發(fā)。

75.我國最常見的肝癌類型是肝細胞癌，AFP升高。

76.肝癌典型表現(xiàn)是肝臟進行性腫大。

77.肝癌半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。

78.肝癌最常見的肝外轉移部位：肺。

79.下述情況可做根治性肝切除:①單發(fā)的微小肝癌；②單發(fā)的小肝癌；③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%；④多發(fā)性腫瘤，腫瘤結節(jié)小于3個，局限在肝的一段或一葉內。

80.左、右肝管出肝后，在肝門部匯合形成肝總管。肝總管下端與膽囊管匯合，形成膽總管。

81.膽囊炎和膽囊結石的典型體征是Murphy征陽性。

82.肝、膽、胰、脾的影像學檢查首選B超。

83.膽囊切除手術指征是：①結石數(shù)量多及結石直徑≥2～3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≥lcm；④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎。

84.肝外膽管結石：黃疸+寒戰(zhàn)高熱+腹痛=夏柯氏三聯(lián)征。

85.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯(lián)征+休克+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

86.急性化膿性梗阻性膽管炎一般采用膽總管切開減壓、T管引流。

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