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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真??荚嚲淼诙椎谌龁卧狝1題型(1-10題)

2020-08-11 12:40 醫(yī)學教育網
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關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真??荚嚲淼诙椎谌龁卧狝1題型(1-10)”的內容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網老師為大家整理總結了具體的試題,均有網校精心編纂,供大家學習,預祝各位考試順利:

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題

3.膽總管結石梗阻后最典型的臨床表現(xiàn)是

A.Whipple三聯(lián)征

B.Charcot三聯(lián)征

C.Grey-Turner征

D.Murphy征陽性

E.Cullen征

【正確答案】B

【答案解析】夏科氏三聯(lián)征(Charcot三聯(lián)征),是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需此順序出現(xiàn))。為肝外膽管結石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。

本題知識點:膽道疾病-肝外膽管結石

4.下列需要急性膽道減壓的疾病是

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.十二指腸梗阻

D.膽囊結石

E.膽囊結石嵌頓

【正確答案】B

【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細菌感染,膽管內壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細菌和毒素進入血循環(huán),造成以肝膽系統(tǒng)病損為主,合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴重形式。

手術方式主要根據病人的具體情況而定,其基本原則是以搶救生命為主,關鍵是行膽道減壓,解除梗阻,通暢膽流。

本題知識點:膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎

5.腹部閉合傷,確診有無內臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為

A.X線照片

B.CT

C.白細胞計數(shù)

D.B超

E.腹腔穿刺

【正確答案】E

【答案解析】診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌溉術是比較理想的輔助診斷措施,陽性率可達90%以上。腹腔穿刺抽到液體后,應觀察其液體性狀,借以推斷哪類臟器受損。肉眼觀察不能肯定其性質時,應做相應的化驗檢查。抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能性,必要可行腹腔灌溉術。

本題知識點:腹部損傷-腹部閉合性損傷

6.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A.PPD試驗

B.結腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

【正確答案】E

【答案解析】結核性腹膜炎的診斷檢查主要包括腹水檢查、腹部超聲檢查和腹腔鏡檢查等,其中腹腔鏡檢查聯(lián)合腹膜活檢對診斷困難的患者有確診意義,故選E。

本題知識點:腹膜炎-結核性腹膜炎

7.下列哪項構成直疝三角

A.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶

B.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶

C.陷窩韌帶、腹壁下動脈、腹股溝韌帶

D.陷窩韌帶、腹壁下動脈、腹橫筋膜

E.凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

【正確答案】B

【答案解析】直疝三角是由腹壁下動脈構成外側邊,腹直肌外緣構成內側邊,腹股溝韌帶構成底邊所圍成。只能選擇B,固定知識點。

本題知識點:腹外疝-腹股溝區(qū)解剖

8.下列哪項不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)

A.齒齦出血

B.脾大

C.黃疸

D.浮腫

E.肝掌

【正確答案】B

【答案解析】肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的兩大后果。肝功能減退的表現(xiàn)有全身癥狀如水腫;消化系統(tǒng)表現(xiàn)如腹脹、腹痛等;出血傾向如牙齦、鼻腔出血;內分泌紊亂表現(xiàn)如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育;黃疸。門靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾大及脾功能亢進門體側支循環(huán)開放及腹水。

本題知識點:肝臟疾病-肝硬化

9.肝功能減退引起內分泌失調時下列哪項是錯誤的

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.雌激素減少

D.雄激素減少

E.腎上腺皮質激素減少

【正確答案】C

【答案解析】肝功能減退引起內分泌功能紊亂:由于肝臟滅活雌激素功能減退(也就是雌激素水平升高),可出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝掌形成,男性患者常出現(xiàn)睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育;女性患者有月經失調、閉經、不孕等。糖尿病風險增大,容易出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)。

本題知識點:肝臟疾病-肝硬化

10.下列哪項不是急性胃炎的病因

A.非甾體類消炎藥

B.大面積燒傷

C.急性感染

D.顱內病變

E.吸煙

【正確答案】E

【答案解析】急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有:①感染;②藥物;③應激;④乙醇;⑤變質、粗糙和刺激性食物;⑥腐蝕性物質;⑦十二指腸液反流至胃內;⑧缺血;⑨放射;⑩機械創(chuàng)傷等。吸煙不是急性胃炎的病因。

本題知識點:胃、食管、十二指腸疾病-急性胃炎

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