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3.膽總管結石梗阻后最典型的臨床表現(xiàn)是
A.Whipple三聯(lián)征
B.Charcot三聯(lián)征
C.Grey-Turner征
D.Murphy征陽性
E.Cullen征
【正確答案】B
【答案解析】夏科氏三聯(lián)征(Charcot三聯(lián)征),是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需此順序出現(xiàn))。為肝外膽管結石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。
本題知識點:膽道疾病-肝外膽管結石
4.下列需要急性膽道減壓的疾病是
A.急性膽囊炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.十二指腸梗阻
D.膽囊結石
E.膽囊結石嵌頓
【正確答案】B
【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細菌感染,膽管內壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細菌和毒素進入血循環(huán),造成以肝膽系統(tǒng)病損為主,合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴重形式。
手術方式主要根據病人的具體情況而定,其基本原則是以搶救生命為主,關鍵是行膽道減壓,解除梗阻,通暢膽流。
本題知識點:膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎
5.腹部閉合傷,確診有無內臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為
A.X線照片
B.CT
C.白細胞計數(shù)
D.B超
E.腹腔穿刺
【正確答案】E
【答案解析】診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌溉術是比較理想的輔助診斷措施,陽性率可達90%以上。腹腔穿刺抽到液體后,應觀察其液體性狀,借以推斷哪類臟器受損。肉眼觀察不能肯定其性質時,應做相應的化驗檢查。抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能性,必要可行腹腔灌溉術。
本題知識點:腹部損傷-腹部閉合性損傷
6.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是
A.PPD試驗
B.結腸鏡檢查
C.血沉
D.腹水常規(guī)
E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢
【正確答案】E
【答案解析】結核性腹膜炎的診斷檢查主要包括腹水檢查、腹部超聲檢查和腹腔鏡檢查等,其中腹腔鏡檢查聯(lián)合腹膜活檢對診斷困難的患者有確診意義,故選E。
本題知識點:腹膜炎-結核性腹膜炎
7.下列哪項構成直疝三角
A.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶
B.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶
C.陷窩韌帶、腹壁下動脈、腹股溝韌帶
D.陷窩韌帶、腹壁下動脈、腹橫筋膜
E.凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱
【正確答案】B
【答案解析】直疝三角是由腹壁下動脈構成外側邊,腹直肌外緣構成內側邊,腹股溝韌帶構成底邊所圍成。只能選擇B,固定知識點。
本題知識點:腹外疝-腹股溝區(qū)解剖
8.下列哪項不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)
A.齒齦出血
B.脾大
C.黃疸
D.浮腫
E.肝掌
【正確答案】B
【答案解析】肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的兩大后果。肝功能減退的表現(xiàn)有全身癥狀如水腫;消化系統(tǒng)表現(xiàn)如腹脹、腹痛等;出血傾向如牙齦、鼻腔出血;內分泌紊亂表現(xiàn)如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育;黃疸。門靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾大及脾功能亢進門體側支循環(huán)開放及腹水。
本題知識點:肝臟疾病-肝硬化
9.肝功能減退引起內分泌失調時下列哪項是錯誤的
A.醛固酮增多
B.抗利尿激素增多
C.雌激素減少
D.雄激素減少
E.腎上腺皮質激素減少
【正確答案】C
【答案解析】肝功能減退引起內分泌功能紊亂:由于肝臟滅活雌激素功能減退(也就是雌激素水平升高),可出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝掌形成,男性患者常出現(xiàn)睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育;女性患者有月經失調、閉經、不孕等。糖尿病風險增大,容易出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)。
本題知識點:肝臟疾病-肝硬化
10.下列哪項不是急性胃炎的病因
A.非甾體類消炎藥
B.大面積燒傷
C.急性感染
D.顱內病變
E.吸煙
【正確答案】E
【答案解析】急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有:①感染;②藥物;③應激;④乙醇;⑤變質、粗糙和刺激性食物;⑥腐蝕性物質;⑦十二指腸液反流至胃內;⑧缺血;⑨放射;⑩機械創(chuàng)傷等。吸煙不是急性胃炎的病因。
本題知識點:胃、食管、十二指腸疾病-急性胃炎
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