APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性阻塞性肺疾病的治療與預防考點及試題精講!

2020-11-23 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性阻塞性肺疾病的治療與預防考點及試題精講!”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題及考點為大家整理如下:

慢性阻塞性肺疾病的治療和預防

1.治療:

(1)穩(wěn)定期治療:支氣管舒張藥(沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨(對抗迷走神經(jīng))等);茶堿類;糖皮質(zhì)激素(高風險患者可長期吸入糖皮質(zhì)激素與暢銷β2腎上腺素受體激動劑);祛痰藥(鹽酸氨溴索);另外,長期家庭氧療對有慢性呼吸衰竭的COPD患者可以提高生活質(zhì)量和生存期。

(2)急性加重期治療:支氣管舒張藥(霧化吸入);低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可導管吸氧,濃度25~30%;吸氧濃度(%)=21+4×氧流量;抗生素;糖皮質(zhì)激素。

2.預防:戒煙是預防COPD的重要措施;其他預防措施主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素和增強機體免疫力。

【進階攻略】

該知識點主要掌握氧療的指征和糖皮質(zhì)激素的適應證,尤其是急性加重期的治療。

【易錯易混辨析】

COPD急性加重期治療需要先確定病因及病情的嚴重程度然后再根據(jù)病情嚴重程度決定治療。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.COPD患者不宜采用

A.戒煙

B.預防性使用抗生素

C.流感疫苗

D.肺炎鏈球菌疫苗

E.增強體質(zhì)

二、A2型選擇題

1.女性,49歲。反復咳嗽、咳痰3年,1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素,首先進行下列哪一項處理最合適

A.胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類

B.頭孢唑啉5g靜脈滴注

C.痰涂片或培養(yǎng)

D.肺功能檢查

E.血氣分析

2.女性,63歲,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后癥狀加重,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減低,動脈血氣分析:PaO255mmHg、PaCO245mmHg,治療后病情緩解。病人出院后,不適宜采用的治療是

A.吸入支氣管擴張劑

B.做腹式呼吸,加強膈肌運動

C.家庭氧療

D.長期口服中等量激素

E.間斷應用止咳、化痰藥物

三、A3/4型選擇題

女性,68歲。反復咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸悶、氣促1天,查體:右肺叩診過清音,呼吸音明顯減弱。

1.最可能的診斷是

A.右肺不張

B.右側(cè)自發(fā)性氣胸

C.右側(cè)胸腔積液

D.右側(cè)胸膜肥厚

E.肺氣腫

2.為明確診斷首選的檢查是

A.胸部CT

B.纖維支氣管鏡

C.X線胸片

D.肺功能檢測

E.診斷性胸腔穿刺

3.最主要的治療措施為

A.應用利尿劑消腫

B.給予止咳祛痰藥

C.給予解痙平喘藥

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.控制肺部感染

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】COPD的預防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強機體免疫力。戒煙是預防COPD的重要措施,也是最簡單易行的措施,積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染,可能有助于減少以后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細菌溶解物、卡介菌多糖核酸等對防止COPD患者反復感染可能有益。加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體免疫力,可幫助改善機體一般狀況。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】考核慢性阻塞性肺病的治療?;颊哌M行胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類檢查可為是否使用抗生素提供重要依據(jù)。

2.D

【答案解析】考核慢性阻塞性肺病的治療。慢性阻塞性肺病緩解期不適合長期口服中等量激素。

三、A3/4型選擇題

1.E

【答案解析】有慢支病史或長期吸煙史,臨床上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難以及肺氣腫體征:出現(xiàn)桶裝胸,觸診語顫減弱,叩診呈過清音,肺下界下移,聽診呼吸音減弱,可初步診斷為肺氣腫

2.C

【答案解析】X線顯示肺氣腫征象可明確作出診斷。

3.E

【答案解析】從患者癥狀、體征分析患者因肺氣腫導致肺心病,此時根據(jù)病情首先進行抗感染治療。

編輯推薦:

2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報考條件細則解讀(匯總)

考點/試題∣2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)科目50大知識精講匯總

2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習計劃/復習指導全攻略!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學科目復習方法、歷年35大考點匯總!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前**神器

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性阻塞性肺疾病的治療與預防考點及試題精講!”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務必注明出處,違者將追究法律責任〗

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看