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潰瘍性結腸炎VS結腸克羅恩病——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點(附試題)

2020-12-23 14:51 醫(yī)學教育網
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 潰瘍性結腸炎結腸克羅恩病
癥狀膿血便多見有腹瀉,但膿血便少見
病變分布連續(xù)性節(jié)段性
肛門周圍病變少見常見
直腸受累絕大多數(shù)受累少見
末段回腸受累罕見多見
腸腔狹窄少見,中心性多見,偏心性
瘺管形成罕見多見
內鏡表現(xiàn)潰瘍淺,黏膜彌漫性充血水腫,顆粒狀,脆性增加縱行潰瘍,伴周圍黏膜正常或鵝卵石樣改變
組織學特征黏膜/黏膜下層,隱窩膿腫全層裂隙狀潰瘍、上皮樣肉芽腫


【典型例題】

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

1.克羅恩病的典型X線征象是

2.乙狀結腸扭轉的典型X線征象是

【正確答案】B、E

【答案解析】克羅恩病X線表現(xiàn)為腸道炎癥性病變,可見黏膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍或裂溝、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成等X線征象,病變呈節(jié)段性分布。由于病變腸段激惹及痙攣,鋇劑很快通過而不停留該處,稱為跳躍征;鋇劑通過迅速而遺留一細線條狀影,稱為線樣征。乙狀結腸扭轉X線可見鳥嘴征。

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