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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤考點及試題”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了具體的考點及考試練習(xí)題,供廣大考生學(xué)習(xí):
宮頸癌 | 內(nèi)膜癌 | 卵巢腫瘤 | |
原因 | 宮頸長期受刺激、HPV | 雌激素高度影響 | 卵巢持續(xù)排卵 |
轉(zhuǎn)移途徑 | 直接蔓延 | 直接蔓延 | 直接蔓延、腹腔種植播散 |
臨床表現(xiàn) | 接觸性出血 | 絕經(jīng)后陰道流血 | 腹部包塊、腹水;蒂扭轉(zhuǎn) |
輔助檢查 | 篩查:宮頸刮片(TCT)——脫落細胞學(xué)檢查; 陽性結(jié)果:LSIL/HSIL 確診:活檢 | 分段診刮 | 腫瘤標志物:上皮癌(CA125)、內(nèi)胚竇瘤(AFP)、顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤(E) 腹水找瘤細胞; 腹腔鏡活檢 |
治療 | 子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN) LSIL/CINⅠ:隨訪,亦可物理治療 LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行子宮頸錐切術(shù) 浸潤癌 手術(shù)治療適用于ⅠA~ⅡA期患者 ⅡB以上或不能耐受手術(shù)的早期子宮頸癌患者應(yīng)行放射治療或同步放化療 | Ⅰ期——全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除 Ⅱ期——廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃 Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù),同時行淋巴清掃術(shù) | Ⅰ期:分期手術(shù); ≥Ⅰc期:手術(shù)+化療 1.卵巢惡性生殖細胞腫瘤和性索間質(zhì)細胞腫瘤最常用化療方案是——BEP(博來霉素+依托泊苷+順鉑方案) 2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC |
【典型例題】
女,45歲、月經(jīng)不規(guī)則2年余,陰道不規(guī)則流血20天。查體:中度貧血貌,子宮略大,稍軟,無壓痛,宮旁未觸及異常。為確定診斷應(yīng)首選的檢查是
A.液基細胞檢查
B.陰道鏡檢查
C.尿hCG測定
D.盆腔CT檢查
E.分段診刮
【正確答案】E
【答案解析】患者表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,需要進行分段診刮進行病理學(xué)檢查明確診斷。
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