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腎和輸尿管結(jié)石:疼痛和血尿。
血尿以鏡下血尿?yàn)橹?,有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。
【典型例題】
活動后左腰部絞痛,伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是
A.泌尿系結(jié)石
B.慢性腎炎
C.泌尿系腫瘤
D.腎臟自發(fā)性破裂
E.腎結(jié)核
【正確答案】A
【答案解析】腎絞痛伴血尿是尿路結(jié)石的典型表現(xiàn),同時結(jié)石引起的輸尿管梗阻,導(dǎo)致管壁局部擴(kuò)張、痙攣和缺血,由于輸尿管與腸道有共同的神經(jīng)支配,故導(dǎo)致惡心、嘔吐。
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