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抗結(jié)核藥
青霉素類
頭孢類
頭孢類敏感性
鈣離子拮抗劑分類
鈣離子拮抗劑藥理作用
三種鈣通道阻滯劑心血管效應(yīng)的比較
臨床應(yīng)用選擇
易混淆內(nèi)容:在不同疾病或合并癥的情況選出合理的鈣通道拮抗劑是核心考點,其中高血壓和心絞痛的合并癥考試頻率最高:
嗎啡藥理作用
哌替啶藥理作用
納洛酮藥理作用:競爭性拮抗阿片受體,強度依次為μ>k>δ。
臨床應(yīng)用:
①首選用于阿片類藥物急性中毒;
②解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。
③阿片類藥物成癮者的鑒別診斷——肌注可誘發(fā)嚴(yán)重戒斷癥狀;
④試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風(fēng)及腦外傷的救治;
⑤研究疼痛與鎮(zhèn)痛的工具藥。
左旋多巴多巴胺
不易通過血腦屏障,所以在外周引起不良反應(yīng)(惡心、嘔吐等),僅有1%的左旋多巴(多巴胺的前體),能通過血腦屏障,在多巴胺脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)為多巴胺發(fā)揮其中樞效能。
(1)其在體內(nèi)的過程為:
(2)左旋多巴作用特點:
臨床應(yīng)用:治療各種類型帕金森病人;
作用特點:產(chǎn)生療效較慢;改善肌僵直、運動障礙效果好;對肌肉靜止性震顫的療效差。
(3)左旋多巴的不良反應(yīng)
2.卡比多巴卡比多巴不能通過血腦屏障,與L-DOPA合用時,僅能抑制外周AADC。此時,由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加,使用量可減少75%,而使不良反應(yīng)明顯減少,癥狀波動減輕。本品與L-DOPA組成的復(fù)方制劑稱為心寧美,現(xiàn)有心寧美控釋劑。
3.苯海索可通過拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用,抗震顫效果好,也能改善運動障礙和肌肉強直;對少數(shù)不能接受L-DOPA或多巴胺受體激動藥的PD患者,可用本藥治療。
抗癲癇藥
抗驚厥藥——硫酸鎂
(1)藥理作用:Mg2+影響神經(jīng)沖動傳遞和維持肌肉的應(yīng)激性。注射硫酸鎂可抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降壓作用。
(2)臨床應(yīng)用:緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥。
【易錯易混辨析】
易混淆的藥物:注意苯妥英鈉和苯巴比妥抗癲癇因名字相似,其作用常常混淆,苯巴比妥用于持續(xù)狀態(tài),而苯妥英鈉用于大發(fā)作。
地西泮
α受體激動藥—去甲腎上腺素藥理作用
激動腎上腺受體作用
異丙腎上腺素藥理作用
腎上腺素藥理作用
多巴胺藥理作用
新斯的明
有機(jī)磷中毒
有機(jī)磷中毒治療
【易錯易混辨析】
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