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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試本周末就開考了,為了幫助考生拔高搶分,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理總結(jié)了病理學(xué)科目高頻出題點小結(jié),希望可以幫助到大家!
可逆性損傷
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
可逆性損傷的??键c
【易錯易混辨析】
注意:細胞水腫中關(guān)鍵詞是最早,它是細胞損傷最早出現(xiàn)的表現(xiàn);脂肪變性中關(guān)鍵詞是最常見,肝臟受損時最常見;玻璃樣變注意Russell小體,是它由于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中蓄積的免疫球蛋白形成的。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪項不屬于細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)
A.肥大
B.增生
C.萎縮
D.變性
E.化生
2.結(jié)締組織玻璃樣變不可能發(fā)生于下列哪種疾病
A.結(jié)核的小干酪樣壞死灶
B.纖維素性心外膜炎
C.矽肺
D.皮膚瘢痕
E.動脈粥樣硬化癥
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】變性是可逆性損傷,而非適應(yīng)性反應(yīng)。
2.A
【答案解析】玻璃樣變又稱透明變性,是指在病變的細胞或間質(zhì)組織內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、無結(jié)構(gòu)、半透明的紅染蛋白性物質(zhì),即透明蛋白或透明素。發(fā)生于:細胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)、或細動脈壁。A中干酪樣壞死是屬于壞死中的凝固性壞死。
不可逆性損傷
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.不可逆性損傷常見類型及特點
2.壞疽的類型及特點
3.壞死的分類
【易錯易混辨析】
干性壞疽多發(fā)生在側(cè)支循環(huán)少的部位,如四肢的末端;而濕性壞疽多在有空腔的臟器,如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊;最后氣性壞疽好發(fā)在缺氧的傷口。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.干性壞疽的敘述,下列哪項是正確的
A.發(fā)生機制為動脈閉塞而靜脈回流受阻
B.腐敗菌感染一般較重
C.全身中毒癥狀重
D.壞死區(qū)與周圍組織沒有界線
E.多見于四肢末端
2.干酪樣壞死的本質(zhì)是
A.纖維蛋白樣壞死
B.脂肪壞死
C.干性壞疽
D.液化性壞死
E.徹底的凝固性壞死
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】干性壞疽:干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果,大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢,故壞死組織的水分少,再加上在空氣中蒸發(fā),故病變部位干涸皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時,由于壞死組織比較干燥,故既可防止細菌的入侵,也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。
2.E
【答案解析】干酪樣壞死:主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多,質(zhì)地松軟,裝入奶酪,所以稱干酪樣壞死。屬于凝固性壞死,選擇E。
淤血和充血
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.兩種充血的特點
2.兩種淤血
【易錯易混辨析】
注意三個名詞:
①檳榔肝——見于慢性肝淤血;
②肺褐色硬化——見于肺淤血和左心衰;
③心衰細胞——見于左心衰時由于慢性肺淤血,巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解,胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素顆粒,所以被稱為心衰細胞。
【知識點隨手練】
一、A1型題選擇題
1.炎性充血主要是指
A.動脈擴張,局部組織含血量增多
B.靜脈回流障礙,組織含血量增多
C.炎癥病灶內(nèi)微循環(huán)內(nèi)血量增多
D.炎癥病灶內(nèi)小血管破裂
E.炎癥病灶內(nèi)組織間隙中血量增多
二、A2型題選擇題
1.一患者主訴心悸氣短,兩下肢浮腫入院,查體:頸靜脈怒張,心尖區(qū)可聞及舒張期雜音,肝肋緣下3cm,輕度壓痛,AFP正常。患者的肝臟可能出現(xiàn)下列哪一種病變
A.肝細胞癌
B.慢性肝淤血
C.肝脂肪變性
D.慢性肝炎
E.肝硬化
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型題選擇題
1.A
【答案解析】炎癥性充血是最常見的動脈性充血。炎癥早期和中期,動脈擴張,局部組織含血量增多,引起局部紅、腫、發(fā)熱,以及疼痛和功能障礙。
二、A2型題選擇題
1.B
【答案解析】AFP是原發(fā)性肝癌最具診斷價值的肝癌標(biāo)志物。故先除外A.
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