小兒結(jié)核病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的重難點(diǎn)，每年在習(xí)題中都會(huì)有一定的分量，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)相關(guān)考點(diǎn)如下：

結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD）做結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般用PPD1：2000稀釋液0.1ml皮內(nèi)注射，48～72小時(shí)觀測(cè)結(jié)果。

硬結(jié)直徑＜5mm為陰性（－）；

5～9mm為陽(yáng)性（+）；

10～19mm為中度陽(yáng)性（++）；

≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性（+++）；

局部除有硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性（++++）。

結(jié)核菌素試驗(yàn)臨床意義

抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)

異煙肼（INH或H）：全殺。肝毒性，易透過(guò)血－腦屏障，同時(shí)服用維生素B610～30mg/d，以預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎。

利福平（RFP或R）：全殺。肝毒性和神經(jīng)毒性。不可單獨(dú)應(yīng)用。

吡嗪酰胺（PZA或Z）：半殺。肝毒性和腎毒性。

鏈霉素（SM或S）：半殺。有第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎臟的毒性。

乙胺丁醇（EMB或E）：抑菌藥。可致視神經(jīng)炎及紅綠視盲，5歲以下小兒禁用?？赏ㄟ^(guò)血－腦屏障。

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